什么是宮頸癌

宮頸癌發生在子宮下部的子宮頸出現細胞異常的時候 。美國每年新增宮頸癌患者超過12000名。宮頸癌通常都由一種病毒引起。越早發現患病，越容易治愈。

宮頸脫落細胞發生異常的起初是很難察覺的，病情發展后會出現如下癥狀：陰道排液、陰道出血、絕經后出血、性交時出血或疼痛。

HPV是一系列病毒的總稱，約40種會使生殖部位感染，甚至致癌。這類感染通常可自我痊愈，一旦成為慢性后可使子宮頸細胞病變甚至致癌。世界上超過90%的宮頸癌由HPV感染引起。

HPV感染通常無明顯癥狀并可自我痊愈。一些HPV可致生殖器疣，但并不一定會發展成宮頸癌，但應格外注意防止生殖器疣轉變為癌癥。危險的HPV病毒可在體內潛伏多年而不被察覺。

HPV十分常見以至于有性生活的男女都會感染，HPV可在體內潛伏很久而不被察覺。使用避孕套可降低感染風險，但不能絕對保證不感染。HPV還會引起陰道、陰莖、肛門等兩性疾病。

HPV在體內逗留過久，會引起子宮頸內細胞異常。這些癌前病變并不一定導致宮頸癌。但時間一長，異常細胞可能會變為癌細胞。一旦癌細胞生成，就會在子宮頸及其他部位擴散。

拉美裔和非洲裔美國人比白人女性更易患宮頸癌，有下列生活習慣的女性也有更高的患病風險：吸煙、育有多個孩子、長期服用避孕藥、HIV陽性者或免疫系統脆弱等。

涂片檢驗是最有效的早期檢測宮頸癌手段。通過無痛刮片檢查可發現異常細胞。女性自21歲起每3年應進行一次該檢查；30-65歲的女性，若同時接受HPV和此檢查可每隔5年檢查一次。

若檢查結果顯示輕微異常，可再做一次檢驗。醫生會安排做陰道鏡檢查來確認子宮頸組織是否病變；若異常細胞尚未癌變，則可被切除或破壞。預防異常細胞癌變通常是很成功的。

某些情況下，醫生會讓你額外進行HPV基因檢查來檢查是否攜帶高危HPV病毒。30歲以上女性可連同涂片檢驗一起進行，任何涂片檢驗結果異常的女性也建議進行這項檢查。

活組織檢查是將子宮頸組織提取進行實驗室檢查，來確定樣本是細胞異樣、癌癥前細胞還是癌細胞。活組織檢查一般通過局部麻醉即可實現，錐活組織檢查則需要全身麻醉來進行。

0期表明癌細胞只存于子宮頸表面；1期：尚未擴散至整個子宮頸；2期：腫瘤已擴散至陰道上部；3期：擴散至陰道下部并可能阻礙排尿；4期：已擴散至膀胱、直腸或其他部位。

病情尚未發展到2期前，推薦手術切除病變組織，通常這類手術包含子宮、子宮頸和其他相關組織切除。醫生還可能會切除輸卵管、卵巢及腫瘤附近的淋巴結。

外輻射用高能射線來殺死目標區域癌細胞并消除術后殘留的癌細胞；內輻射將放射物質植入腫瘤。患者一般會放療和化療結合使用，副作用為：血細胞減少、腹痛腹瀉、惡心嘔吐等。

化療使用藥物直達體內任何部位，宮頸癌蔓延至其他器官后化療是主要治療手段。考慮到具體藥品和劑量，副作用可能為：疲倦、易挫傷、脫發、惡心嘔吐、食欲不振。

治療會讓人疲憊、食欲不振，但應攝入足夠熱量來維持正常體重，向營養學家咨詢食譜；保持積極向上也很重要，適量運動可增加精力并減少惡心和壓力，向醫生咨詢適合的活動。

因治療會切除子宮和卵巢，可能會影響未來生育。如果病情早發現，手術過后依舊可以懷孕：子宮頸切除術可切除子宮頸和部分陰道，但保留較完整的子宮。

存活率高低與病情發現早晚有關，根據臨床分期不同，15%-93%的女性都會至少再活5年，但這是2000-2002年的數據。但這數據并不能代表每個人的實際情況。

疫苗可預防兩種最主要的致宮頸癌的HPV病毒，Cervarix和Gardasil疫苗都需半年內注射三劑才能見效。疫苗可預防由HPV引起的慢性感染，從而防止患宮頸癌。

疫苗只能預防而不能治療HPV感染，在性生活頻繁前效果更有效。建議女孩在11-12歲就注射疫苗，13-26歲的女性也可以繼續注射。