精神衛(wèi)生新高度：“陽光醫(yī)院聯(lián)盟”成立

近日的一項衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果顯示，六成的人都處于亞健康的狀態(tài)。亞健康不僅包括身體上的亞健康，更包括心理上的亞健康。精神衛(wèi)生一直是我國的一個薄弱點。

為了加速提升國內(nèi)綜合醫(yī)院非精神科醫(yī)生對抑郁與焦慮的識別及診療能力，日前，四川大學(xué)華西醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院以及武漢大學(xué)人民醫(yī)院聯(lián)合成立“陽光醫(yī)院聯(lián)盟”。該聯(lián)盟旨在應(yīng)對我國抑郁、焦慮等精神疾病高發(fā)現(xiàn)狀，加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員提供心理社會性關(guān)懷的能力，提高我國綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量。

我國抑郁焦慮患病率高 識別診治能力有待提升

數(shù)據(jù)顯示，我國目前超過9000萬人口患有抑郁癥。作為常見的精神疾病之一，抑郁癥嚴(yán)重影響患者的心身健康、社會交往、職業(yè)能力及軀體活動。因抑郁癥所帶來的自殺死亡和長期傷殘，也給患者及家庭和社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“由于公眾對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率較低，加之社會偏見普遍存在，患者往往諱疾忌醫(yī)，導(dǎo)致病情延誤和醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。”海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流合作協(xié)會精神衛(wèi)生和精神病學(xué)專家委員會主任委員張明園教授表示，在我國，抑郁、焦慮的高發(fā)病率與低診療率形成了鮮明對比。

“大多數(shù)抑郁、焦慮患者會首先選擇到綜合醫(yī)院而非專科醫(yī)院就診，而綜合醫(yī)院對抑郁、焦慮障礙的診斷和治療率偏低。”四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任李濤教授指出：“針對抑郁、焦慮的診治，不僅是精神科和心理科醫(yī)師的職責(zé)，也需要全科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科等各專業(yè)領(lǐng)域臨床醫(yī)護(hù)人員的參與。因此，提高綜合醫(yī)院對抑郁、焦慮的識別率和治療率勢在必行。”

華西創(chuàng)新“陽光醫(yī)院”模式 改善患者心身健康

根據(jù)《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》要求，到2020年，我國將健全完善與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的精神衛(wèi)生預(yù)防、治療、康復(fù)服務(wù)體系，基本滿足人民群眾的精神衛(wèi)生服務(wù)需求;醫(yī)療機(jī)構(gòu)識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高50%。

如何提升抑郁、焦慮的識別和治療率?據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心心身和臨床心理部負(fù)責(zé)人張嵐教授介紹，自2013年起，華西醫(yī)院開創(chuàng)了“陽光醫(yī)院”模式，通過心理衛(wèi)生中心牽頭組建全院臨床心理工作者隊伍，發(fā)展出擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的“華西心晴指數(shù)”評估工具，應(yīng)用于臨床抑郁、焦慮診斷和治療管理工作中。“陽光天使”們在經(jīng)過分級分階段的培訓(xùn)后，面向多科室患者開展基于評估的診斷、治療和轉(zhuǎn)診。

“臨床實踐證明，‘陽光醫(yī)院’模式能夠幫助非精神科醫(yī)生更準(zhǔn)確、有效地識別和管理抑郁、焦慮等精神障礙。”張嵐表示：“該項目不僅為患者及家屬提供了更全面的心理關(guān)懷和服務(wù)，還幫助醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧，提升職業(yè)勝任力和愉悅感，有效提高了醫(yī)療效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。”

“陽光醫(yī)院聯(lián)盟”啟動 綜合管理抑郁焦慮診療

據(jù)悉，“陽光醫(yī)院聯(lián)盟”項目由華西醫(yī)院、海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會精神衛(wèi)生和精神病學(xué)專家委員會聯(lián)合發(fā)起，旨在通過加強(qiáng)醫(yī)院間的交流互動，提升我國綜合醫(yī)院非精神科醫(yī)生對抑郁、焦慮等精神疾病的識別率及規(guī)范診療。

“華西醫(yī)院作為‘陽光醫(yī)院聯(lián)盟’的發(fā)起單位之一，將和其他聯(lián)盟醫(yī)院開展更多的交流活動。希望能通過經(jīng)驗分享，幫助其他兄弟單位避免走我們曾走過的很多‘彎路’。”張嵐說。

作為聯(lián)盟醫(yī)院，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院艾開興院長表示：“目前，‘陽光醫(yī)院’的理念和模式已經(jīng)在很多醫(yī)院已經(jīng)開始嘗試。聯(lián)盟的創(chuàng)立有利于進(jìn)一步推廣‘陽光醫(yī)院’的理念、模式和實踐。同時，對于探索綜合醫(yī)院綜合科室軀體疾病治療、康復(fù)管理的新路徑、新模式，提高綜合醫(yī)院醫(yī)療效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也是很好的交流協(xié)作平臺。”

籌備會結(jié)束后，“陽光醫(yī)院聯(lián)盟”醫(yī)院管理人員和醫(yī)護(hù)人員代表還前往華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心參觀交流。醫(yī)教部副部長李大江講解了“陽光醫(yī)院”項目的組織和管理模式，心理衛(wèi)生中心主治醫(yī)師鄧偉介紹了心理衛(wèi)生評估中心和臨床路徑HIS系統(tǒng)。聯(lián)盟醫(yī)院代表們還來到胸部腫瘤科，參觀了解如何指導(dǎo)患者填寫“華西心晴指數(shù)”問卷等臨床操作方法。