國務院：部分綜合醫(yī)改試點推廣“三明醫(yī)改”

導讀：在國家大力推進醫(yī)療改革，設立醫(yī)改試點的同時，涌現出一些優(yōu)秀的省市醫(yī)改方案。這些方案中有部分內容更是可以拿到全國來進行推廣。

近日，國務院批轉國家發(fā)展改革委關于2016年深化經濟體制改革重點工作意見的通知，其中涉及醫(yī)藥部分如下：

推廣三明醫(yī)改：

協調推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革。鞏固完善縣級公立醫(yī)院綜合改革，將公立醫(yī)院綜合改革試點城市增加到200個，擴大綜合醫(yī)改試點省份范圍，加快建立現代醫(yī)院管理制度。在部分綜合醫(yī)改試點省推廣福建省三明市醫(yī)改做法和經驗。

醫(yī)改試點省增加4個，達到8個，即從江蘇、安徽、福建、青海四個試點省增加為陜西、上海、浙江和四川8個省份。公立醫(yī)院改革的試點城市要增加到200個，試點城市和試點省份增加，對于醫(yī)藥人來說肯定是更忙，現在多少人在去各省、地市的公關的路上。反正忙就是了。

推廣三明醫(yī)改的做法雖然大家都知道，但是主要是政策判斷，現在政府算是明確發(fā)文了。部分醫(yī)改試點省份推廣三明市的做法，上海應該不會推廣，現在帶量采購、GPO采購都在試點和推廣中，應該不會推廣三明。其他三個省份就要看其政策趨勢了。三明醫(yī)改被總結有哪些是核心呢?

在近日召開的由國務院副總理劉延東、國務院醫(yī)改領導小組組長劉延東主持的專題研討會上，國務院醫(yī)改辦副主任、國家衛(wèi)計委副主任馬曉偉則在匯報時指出，從第一批綜合醫(yī)改試點省的經驗來看，在今后的改革過程中要做到“8個必須”。

1、綜合醫(yī)改必須由黨政“一把手”親自負責，由一個領導分管“三醫(yī)”工作;

2、基本醫(yī)保經辦必須實現“三保”合一;

3、流通領域改革必須實行“兩票制”，進一步壓縮藥價虛高的“水分”;

4、公立醫(yī)院改革必須堅持“騰籠換鳥”，建立科學運行新機制;

5、調動醫(yī)務人員積極性必須要改革人事薪酬制度，實行編制備案制;

6、提升衛(wèi)生系統整體效率必須加快推進分級診療;

7、發(fā)揮醫(yī)保激勵約束作用必須加大推進支付方式改革力度;

8、堅持公立醫(yī)院公益性必須落實政府責任。

70%的地方開展分級診療試點

推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬制度改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，加快推進分級診療制度建設，在70%左右的地市開展試點。

國務院確定的目標是2017年大病不出縣，分級診療快速推進勢在必行。部分省市開始試點規(guī)定一些疾病只能在基層治療，未來這種確實會不會擴大呢?

醫(yī)保制度改革

完善基本醫(yī)療保險制度，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經辦管理機構，加快醫(yī)保支付方式改革，推進基本醫(yī)保全國聯網和異地就醫(yī)結算。實現大病保險全覆蓋。研究制定醫(yī)療保險和生育保險合并實施試點方案。

醫(yī)保好消息是新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合一、大病醫(yī)保、醫(yī)保全國聯網和異地就醫(yī)結算，都將擴大醫(yī)保市場，但是以控費為目的的醫(yī)保支付改革將規(guī)范醫(yī)藥市場的野蠻生長。

健全藥品供應保障機制，推進藥品流通改革，降低藥品虛高價格。

藥品研發(fā)：臨床療效成金標準

全面推進藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，建立以臨床療效為主導的審評制度，推進仿制藥質量和療效一致性評價，開展藥品上市許可持有人制度試點。落實促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施。