防控慢病需綜合施治 “三高共管”缺一不可

全國人大代表、甘肅省衛生計生委副主任郭玉芬認為，目前中央轉移支付基本公共衛生均等化服務項目，僅局限于為基層醫療衛生機構對高血壓、糖尿病病人的管理服務提供一定經費支持和保障。該項目從設計理念和防控策略應用上缺乏對疾病的全程管理和綜合防控，特別缺乏疾病發生前針對健康人群的病因預防(一級預防)和疾病早期針對高危人群的早診早治(二級預防)，“今后應當將健康理念融入影響人群高血壓、糖尿病發生發展的所有政策機制中，落實預防為主、全生命周期健康管理服務”。

“三高共管”缺一不可

“自2009年將高血壓、糖尿病管理納入國家基本公共衛生服務均等化項目以來，防控工作取得了一定成效，但公眾對膽固醇危害的知曉度較差。”全國政協委員、中國科學院院士葛均波說。

對此，全國政協委員、北京大學第一醫院霍勇教授深有同感，“我國因心腦血管疾病導致的死亡率持續升高，每幾年就要翻一番，也沒有任何減緩或者降低的趨勢，而高膽固醇是非常重要的危險因素”。霍勇說，從北京市過去20年的數據來看，心腦血管疾病以冠心病為主，膽固醇升高的影響因素占到77%，但公共衛生篩查項目里恰恰沒有這一項。

霍勇介紹，實施血脂檢查后，每年預計可減少30%～40%的冠心病發生。“從現在已經進行管理的高血壓、糖尿病病人做起，增加血脂管理后，每個人1年僅增加1元，完全可以承受。”霍勇說，“希望血脂篩查能盡快納入國家公共衛生服務項目。”

葛均波也建議，血脂篩查作為核心環節，應盡早被納入國家現有基本公共衛生服務包，以降低高血壓、血脂異常、糖尿病患者的心梗、腦梗等嚴重疾病的發生，“建議對我國有條件的城市里年齡大于45歲的居民實施免費血脂篩查，設立年度健康管理目標”。