四川4市開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點

改革之盼 加大投入，配套改革是否能跟上

“就是要通過開展公立醫(yī)院薪酬制度改革，充分體現醫(yī)務人員技術勞務價值，鼓勵醫(yī)務人員長期從醫(yī)，安心從醫(yī)，吸引更多優(yōu)秀人士熱愛醫(yī)學、獻身醫(yī)學。”省人社廳相關人士說。在記者的采訪中，幾乎所有受訪者均認為，醫(yī)生培養(yǎng)周期長、工作強度大，收入應該增加。

“我們的醫(yī)生非常辛苦，尤其是外科醫(yī)生，可能兩頭不見太陽。”林兮說，一般醫(yī)院的交接班是早上7時30分，這意味著醫(yī)生工作日必須每天這個點之前趕到醫(yī)院，交接班后查房，然后做準備進手術室。遇到手術臺數多的時候，下班時已是晚上。

多家試點醫(yī)院的財務人員告訴記者，此次公立醫(yī)院薪酬制度改革，在藥品加成已取消，又不能增加患者負擔的前提下，醫(yī)院目前的改革手段是通過控制內部成本，以及完善和調整內部分配機制達到改革要求。閬中市衛(wèi)計局副局長繆吉云建議，要使改革具有生命力和可持續(xù)性，政府投入、醫(yī)療服務價格的調整等配套改革必須跟上。否則改革在底子薄、患者少的公立醫(yī)院將很難推動。

據了解，為體現公益性導向，此次公立醫(yī)院薪酬制度改革中，影響各試點醫(yī)院薪酬總額的核心因素是醫(yī)院的診查費、護理費、床位費、手術治療費等醫(yī)療服務收入。但記者在采訪中發(fā)現，各地執(zhí)行的醫(yī)療服務價格并沒有完全調整到位，如綿陽市骨科醫(yī)院現在執(zhí)行的部分醫(yī)療服務價格標準是2004年制定的，距今已13年之久。繆吉云直言：“在現行情況下，醫(yī)院僅靠控制成本、提高醫(yī)療服務水平來增加收入，兌現薪酬目標還有一定難度。”

記者了解到，根據國家安排部署，明年我省公立醫(yī)院薪酬制度改革將擴大到全省21個市（州），每個市（州）都將確定一定數量的公立醫(yī)院進行改革試點。

據了解，公立醫(yī)院薪酬制度改革情況復雜，既涉及體制機制的改革創(chuàng)新，又觸及醫(yī)院傳統(tǒng)分配觀念的根本轉變和內部分配利益格局的深度調整。下一步，我省將繼續(xù)總結試點經驗，為提煉出全國可復制、可持續(xù)、可推廣的公立醫(yī)院薪酬制度改革模式積累四川經驗。

（來源：四川日報）