浙江金華實施醫保“分檔統籌法”

“將在全市范圍內實現群眾就醫服務‘無異地’、同檔次待遇‘無差別’、一站式即時刷卡結算。”近日，浙江省金華市政府印發《金華市基本醫療保險辦法》，并于2019年1月1日起實施，推行“分檔統籌法”全民醫保制度。

據金華市人社局副局長周燕祥介紹，2018年該市醫保新增參保人數8.848萬人，參保人數突破500萬人，參保率達99.30%。

根據《辦法》，金華市不再區分城鎮和農村居民，本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員的住院和門診報銷待遇，通過選檔繳費實現城鄉一體化。全民醫保制度的基本醫療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。一檔（職工）籌資由單位和個人繳費組成，二檔和三檔籌資由個人繳費和政府補助組成。參保人員參加不同檔次，繳納不同標準的參保費用，享受相應標準的醫保待遇。簽約家庭醫生或選定基層醫療衛生機構就醫的，普通門診報銷比例提高10個百分點至60%，慢病門診提高5個百分點，一檔、二檔參保人達85%，三檔參保人達65%；簽約基層醫療衛生機構住院就醫的，起付標準由500元下降200元至300元，一檔、二檔參保人的報銷比例達95%，三檔參保人的報銷比例達90%。

金華市中心醫院院長袁堅列說，“分檔統籌法”全民醫保制度打破了縣（市）區域的就醫限制，市民在基層醫院的報銷比例明顯提升，這將有效引導群眾“小病就近看，大病上醫院”。同時，政策對醫院提出了更高要求，醫院要降低醫療成本，特別是要降低藥品耗材的使用比例，規范醫療行為，提高服務質量。

來源：健康報