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強迫癥伴有焦慮癥: 2009-09-29 04:01 瀏覽5526次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好! 你的情況屬于焦慮型和強迫型艾滋病恐懼癥,臨床表現為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關報道即出現緊張不安和煩躁；經常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病；擔心醫院臟不干凈,經常處于高警覺狀態,如臨大敵.處處過分小心謹慎,極力回避各種可能被感染的場合.同時也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復走動,唉聲嘆氣等. 指導意見從心理學的角度來分析不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解,還和本身的性格基礎以及其他心理障礙有密切關系,尤其和焦慮障礙關系尤為密切.艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人；也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯想.可以通過艾滋病知識的教育和相應的心理治療可以得到緩解.最好去心理咨詢中心系統的治療. 生活護理解除擔憂,放心去生活.相信自己能夠戰勝心魔.

縱雪梅

主任醫師

已幫助 699299 人

2009-09-29 01:33

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,焦慮癥又稱焦慮性神經癥,是以廣泛性焦慮癥和發作性驚恐狀態為主要臨床表現,常伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,口干,尿頻,尿急,出汗,震顫和運動性不安等癥,其焦慮并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱.簡而言之,病理性焦慮是一種無根據的驚慌和緊張,心理上體驗為泛化的,無固定目標的擔心驚恐,生理上伴有警覺增高的軀體癥狀. 指導意見 (1)應充分認識到焦慮癥不是器質性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此病人不應有任何精神壓力和心理負擔. (2)要樹立戰勝疾病的信心,患者應堅信自己所擔心的事情是根本不存在的,經過適當的治療,此病是完全可以治愈的. (3)在醫生的指導下學會調節情緒和自我控制,如心理松弛,轉移注意力,排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界. (4)學會正確處理各種應急事件的方法,增強心理防御能力.培養廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗. (5)在可能的情況下爭取家屬,同事,組織上的關照,支持,解決好可引起焦慮的具體問題. (6) 適應用抗焦慮藥,如安定10mg,每晚口服1次；多慮平25mg,每日2次口服；或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服. 生活護理堅定信心,相信自己!一定會好起來!

李德鵬

主任醫師

已幫助 697989 人

2009-09-29 03:03

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調理情緒,醒腦開竅,疏肝滌痰,調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用.中藥副作用小,標本兼治.同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治.

王營

主任醫師

已幫助 698560 人

2009-09-29 03:18

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有用(13)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

您好,從您所說的資料來看,您有恐艾癥的傾向,這是一種心理疾病,心病得心醫,最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統的心理咨詢與治療,以免影響您的生活恐艾癥也叫艾滋病恐懼癥,患者懷疑自己感染了艾滋病病毒,或者非常害怕感染艾滋病并有潔癖等強迫癥表現,表現出精神抑郁,情緒變化多端,嚴重失眠,對周圍事物淡漠,體重下降和周身不適等反應,人因長期的精神緊張,心理壓力過大,會產生植物神經功能紊亂因而就會發生因植物神經功能紊亂產生的一系列癥狀.不少患者認為自己的身體不適就是感染了艾滋病病毒,反復撥打熱線電話咨詢,或者反復去做艾滋病抗體檢測,對陰性結果又持懷疑態度,總認為檢測不準確或者現有試劑檢測不出來自己的病毒等等. 恐艾原因之一是對艾滋病預防知識缺乏了解或是一知半解的緣故,因此普及艾滋病防治基本知識是消除恐艾癥的根本措施.恐艾者應該多了解一些艾滋病傳播途徑等基本知識,并咨詢專業醫師或專家,積極克服疑病心理,早日恢復正常的工作學習. 艾滋病恐懼癥是最近幾年才出現的心理障礙.隨著艾滋病在世界范圍內的迅速蔓延,感染人數的不斷增加,而且目前沒有可以治愈的有效方法,人們對艾滋病的關注和恐懼程度也不斷提高.從某種意義上來講這對預防艾滋病有積極的作用.可一部分人的關注和恐懼程度都遠遠的超出了正常的水平,從而嚴重的影響了自己的工作和生活. 艾滋病恐懼癥（獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥）俗稱恐艾癥,是一種對艾滋病的強烈恐懼,并伴隨焦慮,抑郁,強迫,疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙. 從心理學的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現和傳播途徑的片面性認識和錯誤理解,相當一部分人和本身的性格基礎以及其他心理障礙有密切關系,尤其和焦慮障礙關系尤為密切.艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人；也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯想.艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型：一,焦慮型艾滋病恐懼癥臨床表現為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關報道即出現緊張不安和煩躁；經常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病；經常處于高警覺狀態,如臨大敵.同時也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復走動,唉聲嘆氣等. 焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯. 此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應的心理治療可以得到緩解. 二,恐懼型艾滋病恐懼癥臨床表現的中心癥狀為恐懼.表現為對艾滋病及其與艾滋病有關的一切東西和場所的恐懼.如知道艾滋病可以通過血液傳播,于是對血液表現出極度的恐懼；對吸毒人員,性工作者及艾滋病人表現出恐懼反應；對醫院里的針具,公共廁所表現出恐懼反應.在接觸到所恐懼事物的時候會出現心慌,出汗,肌肉緊張,顫抖等植物性神經系統紊亂癥狀. 恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯.此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對于恐懼癥的心理治療. 案例：小王,女性,大學生.大二時參加了學校組織的獻血,回來后一直擔心采血時所使用的針頭不干凈,怕自己被傳染艾滋病.擔心了2個星期后,開始對血產生恐懼,不僅見到血會緊張,就是想到血或者看見“血”這個字也會緊張.不敢去醫院,回避所有可能會見到血的場合.如果哪個同學臉上長了青春豆擠破了出了血,她就會對這個同學產生恐懼,不敢和他說話,不敢接觸他接觸過的東西,盡量離他遠點.慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來越多,她不敢到學校的公共浴室洗澡,不敢使用公共廁所的馬桶,對蚊子非常恐懼,因為咬過別人,會攜帶別人的血等.嚴重影響了生活和學習. 三,強迫型艾滋病恐懼癥此型艾滋病恐懼癥比較常見.臨床表現為擔心自己會被傳染艾滋病,處處過分小心謹慎,極力回避各種可能被感染的場合.如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等.而且伴有反復清洗行為,表現在當接觸了自己認為可能被感染的物品后需要反復大量的清洗,如洗手,洗澡,洗衣服,或者當自己認為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進行擦洗.嚴重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日常活動,甚至終日閉門不出.嚴重損壞了患者的社會功能.患者可能知道這樣完全沒有必要（也有一部分人認為這樣做是必要的）,但無力控制也無法擺脫,伴隨強烈的內心沖突,非常苦惱.可同時伴有其他強迫癥狀. 強迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫,四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會功能受損嚴重. 此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結合針對于強迫癥的心理治療. 案例：s先生,外企公司職員.小時候曾被狗咬過,當時沒有注射狂犬疫苗.高三的時候,偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長,于是開始擔心自己會得狂犬病,整日處在擔心和恐慌之中,無法專心復習功課.高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,這種擔心得到緩解.大學的前2年一切正常.大三的時候,由于很多同學都開始談戀愛,而且一部分同學還在校外租房子住,同寢室也有同學在校外租房子住.由于擔心這些同學在校外的行為可能被傳染艾滋病,于是對這些同學產生恐懼.不敢和這些同學接觸.尤其時同寢室那個同學回寢室后碰的東西,他都不敢接觸. 如果這個同學碰了他的物品,要么是把該物品反復的清洗,要么干脆就扔掉.畢業后到一家美國企業工作,公司的中高層大部分是外國人.自己認為外國人的性態度比較開放,所以這些外國人身上可能攜帶艾滋病病毒.就盡量避免他們接觸,如果和他們說過話,就要到衛生間反復的漱口；和他們握過手或碰到了他們碰的文件,也要到衛生間反復洗手；由于每天都要和這些外國人在同一家公司上班,即使沒有直接接觸,她也認為很空氣中或者通過其他途徑也會傳染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很長時間.如果有同事到家里來玩,同事走后必須用酒精清洗同事做過的凳子和同事接觸過的其他物品.自己認為可能帶有艾滋病病毒的東西越來越多,如,怕自己的眼鏡會傳染,就反復的擦洗眼鏡；盡量避免乘地鐵,因為地鐵上經常有外國人；不敢使用公共廁所等等.通過各種渠道了解艾滋病的資料,不但不能緩解自己的情況,反而有時更加嚴重.比如,某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病,即使他沒有接觸過這樣的情境,也會通過主觀的想象和聯想使自己焦慮和恐懼,進而需要進行相應的清洗或回避. 四,疑病型艾滋病恐懼癥此型艾滋病恐懼癥最為常見.患者認為自己已經感染了艾滋病病毒,因此反復檢查,四處求醫,經多次檢查,結果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心.即使是權威機構的結果也不相信,懷疑檢查過程的各個環節,事后反復回憶檢查過程,如認為工作人員當時不夠專心,認為檢查時使用的器具沒有消毒等等.整日奔波于各個醫院.對和艾滋病類似的癥狀非常敏感,如一但出現發熱,全身無力,皮疹,淋巴結腫大等癥狀就認為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰.