中藥苦參的副作用和不良反應及使用禁忌

【苦參的副作用和不良反應】：

（1）本品有小毒，用量不宜過大，中毒后出現流涎、步伐不整、呼吸、脈搏急速、驚厥，最后因呼吸停止死亡。解救方法：未出現驚厥時可洗胃和導瀉；內服蛋清，鞣酸或濃茶；靜脈滴注葡萄糖鹽水；驚厥時肌肉注射苯巴比妥等解痙劑；呼吸障礙時用呼吸興奮劑。

（2）用于濕熱下痢，黃疸，赤白帶下，陰部瘙癢等，常與黃柏、龍膽草等合用。用于周身風癢，疥瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用于麻風，常與大風子等同用。

【苦參的毒副作用】：苦參堿注射于家兔，發現中樞神經麻痹現象，同時發生痙攣，終則呼吸停止而死。注射于青蛙，初呈興奮，繼則麻痹，呼吸變為緩慢而不規則，最后發生痙攣，以致呼吸停止而死；其痙攣的發作，恐系起因于脊髓反射的亢進。對家兔的最小致死量為0.4g／kg。苦參生物堿對冷血和溫血動物均有引起痙攣和麻痹呼吸中樞的作用。接受較大劑量藥物的小鼠出現燥跳、痙攣性抽搐等興奮現象；靜脈注射家兔開始出現畏懼不安，最后呼吸困難而死亡。槐果堿當大劑量（150mg/kg）注入家兔體內時，引起靜脈充血、血壓下降、呼吸次數明顯減少，呼吸麻痹而中毒死亡。苦參生物堿LD50測定結果報道不一致。苦參總黃酮給小鼠靜脈注射的LD50為103.1±7.66g／kg。小鼠肌肉注射和靜脈注射氧化苦參堿的LD50分別為256.74±573.6mg／kg和144.2±22.8mg／kg。灌胃和肌肉注射苦參浸膏小鼠的LD50分別為14.5g／kg和14.4g／kg。小鼠皮下注射苦參結晶堿的LD50為571.2±48.8mg／kg犬肌肉注射苦參堿結昌（200mg／kg）或苦參浸膏（0.1g／kg），鴿肌肉注射苦參生物堿（100mg／kg）均未見中毒癥狀。苦參避孕栓對小白鼠陰道、宮頸無刺激性。

【苦參的使用禁忌】：脾胃虛寒者忌服。

①《本草經集注》；"玄參為之使。惡貝母、漏蘆、菟絲子。反藜蘆。"

②《醫學入門》："胃弱者慎用。"

③《本草經疏，："久服能損腎氣，肝、腎虛而無大熱者勿服。"