砒石中毒及救治方法

【毒性】

口服砒霜5~50mg即可中毒，致死最為20~200mg。又本品對皮膚、粘膜有強烈的腐蝕作用。

【中毒機理及癥狀】

砒石內服吸收后，生成離子砷，其中二價離子砷等有原漿毒樣作用。主要對細胞酶蛋自的疏基有極強的親和力特別是與丙酮氧化酶的琉基結合使其失去活性，阻礙了細胞的氧化過程，干擾了細胞的正常代謝。細胞代謝障礙首先表現在神經細胞，引起高級神經與自主神經(植物神經)中樞的失調，造成廣泛性神經系統病變。其次對血管舒縮中樞及周困毛細血管有麻痹作用，可導致毛細血管擴張松弛，滲透性增加，血壓下降，進而使小動脈受損，出現組織營養改變。再者，對腎小球損害;并使肝臟脂肪變，肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死，毛細血管擴張。

急性中毒潛伏期為30分鐘至1小時。輕者有眼瞼水腫、眼花、皮膚發紅等。重者有口咽干燥，灼熱，吞咽困難繼而劇吐，產生腹痛和腹瀉，大便呈米湯樣，帶血絲血壓下降，少尿，發紺，四肢冷，虛脫。死亡多發生在24小時至數天內。

【中毒解救】

①排除毒物：可用1:2000~1：5000高錳酸鉀或I%硫代硫酸鈉或用開水洗胃，洗胃畢，服新沉淀的氫氧化鐵30mg，該藥可與三氧化二砷結合，成為不溶性的砷酸鐵，阻止砷被吸收。再給硫酸鎂30g導瀉，然后服活性炭末20~30g，以吸收殘留于胃內的毒物。②特效解毒藥物;按常規給予二琉基丙磺酸鈉、二琉基丁二酸鈉等。③其它可給予大量維生素C，補允體液，對癥處理等。