如何看懂甲狀腺功能的檢查單（甲功七項）？
甲狀腺功能的檢驗單指標很多，各個指標具體有什么意義呢？下面我將分別進行介紹：
總甲狀腺激素（TT4）南方醫科大學南方醫院內分泌科許文偉
總三碘甲狀腺原氨酸（TT3）
游離甲狀腺素（FT4）
游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）
促甲狀腺素受體抗體（TRAb）
甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）
甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）
TT4、TT3、FT4、FT3是反應甲狀腺功能最直觀的指標，若明顯升高，則可能引起甲亢的各種癥狀，若明顯降低，則可能出現甲減癥狀。
TT4、TT3在血液中含量較高，但受各種因素影響：如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠時，TT4、TT3將升高；而雄激素升高、長期使用糖皮質激素、白蛋白偏低時，TT4、TT3將下降。因此在這些情況下不應查TT4、TT3。
FT3、FT4在血液中含量較少，對檢測的要求較高，容易產生誤差，但不會像TT4、TT3那樣，受各種因素影響，因此很多情況下，我們會查FT4、FT3（如孕婦）。
TSH的改變一般繼發于TT4、TT3、FT4、FT，而且與其變化方向相反。甲亢時，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時，TSH將升高。
TRAb是Graves病（甲亢最常見的一種情況）的病因，因此TRAb陽性時，一般甲功呈甲亢改變，這時可診斷為Graves病，需要進行治療（藥物治療、碘131治療、手術治療）。當存在甲亢，但TRAb正常，則應警惕是否存在其他因素引起甲功的變化（如非Graves病，某些情況下可能不需治療）。
TPOAb和TGAb的特異性較低，也就是說這兩個指標升高的時候，尤其不是明顯升高時，對疾病的診斷價值有限（輕度升高可能代表的是甲狀腺破壞而已），但當TPOAb明顯升高（高于300IU/ml），一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎（如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常，無需藥物治療），而TGAb特異性較差，僅有TGAb升高診斷意義不大。
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