一、起居有常,勞逸結(jié)合。病人雖多食多飲,但消化吸收的運化差,身體較為虛弱。一般說,輕者不宜經(jīng)常熬夜、飲食無度和進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動;重病者,則宜靜養(yǎng),甚至臥床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易視力疲勞,眼球膨脹。一些病人在看書、報,尤其是看電視時,就感覺眼球脹痛,所以,本病患者要少看書報,免看電視,減少眼的刺激和視力疲勞。荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科吳紅艷
二、杜絕不良精神刺激。臨床上,常有甲亢患者病情加重。追溯緣由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一點小事與同事、家人爭吵,且不能自控。因此,患者要學(xué)會控制自己情緒。家人及單位的同事應(yīng)對病人予以理解,創(chuàng)造一個較好環(huán)境,以避免精神刺激。?
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲狀腺組織硬化,對已腫大的硬塊僵硬難消,使患者病情遲遲難愈。因此,甲亢患者不宜多吃海魚、海帶等富含碘的食品。同時,伴有甲亢性心臟病的患者,應(yīng)禁忌生蔥、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。?
四、預(yù)防感染。甲亢病人白細胞總數(shù)偏低,粒細胞也低,容易導(dǎo)致感染。若發(fā)生感染,會使已控制的甲亢復(fù)發(fā)或加重,甚至出現(xiàn)甲亢危象。因此,要學(xué)會預(yù)防各種感染,而一旦發(fā)現(xiàn)感染征兆,則應(yīng)及早控制。
四、甲亢使病人的生活質(zhì)量降低,勞動能力、學(xué)習能力也明顯下降,很多病人不能正常工作,學(xué)生被迫休學(xué)。
五、甲亢長期不愈可引起心臟病、黃疸等嚴重合并癥,可能危及生命,甚至猝死。長期未獲正規(guī)治療的甲亢患者常出現(xiàn)心功能不全,其癥狀既可由甲亢本身引起,也可由甲亢導(dǎo)致原有心臟疾病加劇所致。在無心臟病的甲亢患者及實驗動物的自發(fā)性甲亢中可出現(xiàn)左室擴張、充血性心衰甚至死亡。年輕的甲亢患者發(fā)生致命性心功能不全、猝死的案例屢有報道。猝死又稱突然死亡,是指平素健康或看似健康的人,或是病情平穩(wěn)或者正在好轉(zhuǎn)的病人,在沒有意料的情況下迅速死亡。因此,盡快控制甲亢,對病人很重要。
六、治療甲亢的傳統(tǒng)方法主要為抗甲狀腺藥物、手術(shù)和碘-131三種。它們各有適用范圍,也各有優(yōu)缺點。不論采用何種治療方法都有其局限性,應(yīng)根據(jù)疾病的情況而確定。患者在選擇治療方法時,要充分尊重醫(yī)生的意見,在確定治療方法后,一定要堅持,不可擅自更改或停止。 抗甲狀腺藥物臨床應(yīng)用最廣泛。常用的有丙基硫氧嘧啶以及甲巰咪唑(他巴唑、賽治)。這2 個藥物均可引起藥疹、白細胞減少、肝功損害等副作用,發(fā)生率為5%~30%。 故甲亢開始治療后應(yīng)常規(guī)檢測血常規(guī)、肝功能,起初一個月每周檢查一次,此后每月檢查一次。
此外,女性甲亢患者,還不宜妊娠,哺乳期的婦女應(yīng)暫停哺乳。因為女患者妊娠時,雌激素分泌明顯增加,甲狀腺素的合成增高,母體和胎兒都處于消耗狀態(tài),特別是妊娠期間使用治療甲亢的藥物,可影響胎兒正常發(fā)育,造成先天性智能低下,故甲亢癥狀未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后發(fā)現(xiàn)甲亢,除慎重治療外,產(chǎn)后則不宜哺乳。因為藥物可經(jīng)乳汁轉(zhuǎn)給嬰兒,造成甲狀腺機能減退,影響嬰兒生長發(fā)育。
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