一提到脂肪肝，人們肯定會(huì)首先想到肥胖的人，其實(shí)這是對(duì)脂肪肝認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，只要是人體有大量營(yíng)養(yǎng)素流失，也是很容易得脂肪肝的。脂肪肝的病因很多，因此我們要全面認(rèn)識(shí)脂肪肝有助于我們正確診斷出脂肪肝疾病，以下是臨床常用診斷脂肪肝的方法介紹。

　　脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1、脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是b超和ct檢查，但確切的診斷仍依賴(lài)于肝活檢。病史、臨床表現(xiàn).脂肪肝的診斷常不容易確立，有下列病史對(duì)診斷有一定幫助。

　　1、肝臟腫大，平，滑，軟，邊緣鈍圓，無(wú)明顯壓痛，且無(wú)其他確定肝病者。

　　2、排除慢性病毒性肝炎、血吸蟲(chóng)肝、肝寄生蟲(chóng)等肝臟疾病。

　　3、過(guò)去史中有前述引起脂肪肝的原因者。如酒精性脂肪肝有長(zhǎng)期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。肥胖、糖尿病、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)、使用有關(guān)藥物及接觸毒物都有各自的臨床癥狀和體征，容易區(qū)別。

　　4、有難以用其他原因解釋的上消化道癥狀者(應(yīng)做胃鏡檢查是否存在慢性胃炎等)及排除胃神經(jīng)官能癥者。

　　2、肝活檢是確診脂肪肝的主要方法。在光學(xué)顯微鏡下，肝細(xì)胞內(nèi)、外脂肪浸潤(rùn);電子顯微鏡下觀察，實(shí)驗(yàn)室脂肪肝的改變可出現(xiàn)中性脂肪堆積在線(xiàn)粒體或其他細(xì)胞器中。

　　3、脂肪肝實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、有高脂血癥。即血中甘油三酯、總膽固醇、β-脂蛋白可有明顯升高。

　　2、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽堿酯酶、堿性磷酸酶輕度增高，但這些均為非特異性變化(即不一定為脂肪肝，也可以為其他肝病所有的化驗(yàn)異常)。

　　3、血漿球蛋白常有變化，蛋白電泳檢查，特別是α1-、α2-及β-球蛋白有增高，血膽紅素增高僅見(jiàn)于脂肪肝伴膽汁淤積者。

　　4、B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)介紹

　　1、肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)(強(qiáng)于腎臟和脾臟)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減。

　　2、肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清; 3.肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

　　3、肝右葉包膜及橫膈回聲顯示不清或不完整。 具備上述第l項(xiàng)及第2～4項(xiàng)中一項(xiàng)者為輕度脂肪肝; 具備上述第l項(xiàng)及第2—4項(xiàng)中兩項(xiàng)者為中度脂肪肝：具備 上述第l項(xiàng)以及2～4項(xiàng)中兩項(xiàng)和第5項(xiàng)者為重度脂肪肝。

　　4、彩色多普勒血流顯象提示肝內(nèi)彩色血流信號(hào)減少或 不易顯示.但肝內(nèi)血管走向正常。

　　溫馨提示：預(yù)防脂肪肝還要提倡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人，隨著飲食控制、堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走、騎自行車(chē)、上下樓梯、游泳等運(yùn)動(dòng)后，能消耗體內(nèi)熱量，控制體重增長(zhǎng)。而肥胖減輕之后，肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退，肝功能恢復(fù)正常，而無(wú)需藥物治療。若每天跑步，每小時(shí)至少6公里才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。嚴(yán)重患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

　　【參考文獻(xiàn)：《脂肪肝康復(fù)全書(shū)》、《脂肪肝早防早治》】