尿毒癥怎么才能確診

          發布時間:2016-04-05   來源:中華康網   

          尿毒癥的可怕性,大家沒有沒有深入的了解過。尿毒癥不是一般性的疾病,如果沒有及時的治療好的話是會導致患者死亡的一種疾病。因此有些人害怕自己患上了這樣的疾病,如果不確定是否患上尿毒癥,應該到正規醫院進確診。那么尿毒癥怎么才能確診?

          尿毒癥怎么才能確診

          尿毒癥的確診除了通過一些基本的癥狀之外,往往需要通過以下檢查才能夠確診,具體如下:

          血常規檢查。尿毒癥時,血紅蛋白一般在80g/L下,多數僅有40~60g/L,為正細胞正色素性貧血,當患者合并慢性失血、營養不良時,也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少,酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常,但功能降低,紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

          體格檢查:既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多,逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等,可有留意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻痹、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀,嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者,提示并發尿毒癥性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者,提示并發肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛,或伴有不同程度發熱,可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。

          腎功能檢查。在腎功能不全代償期,腎肌酐清除率雖下降,但血肌酐不升高;在氮質血癥期,血肌酐雖已升高,但病人無尿毒癥臨床癥狀,亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期,當腎肌酐清除率<25ml/min時,血肌酐會明顯升高,并伴有代謝性酸中毒。

          血生化檢查。血漿蛋白降低,總蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的減少常較明顯,多低于30g/L。血鈣偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

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