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尿毒癥怎么才能確診

發布時間：2016-04-05 來源：中華康網

　　尿毒癥的可怕性，大家沒有沒有深入的了解過。尿毒癥不是一般性的疾病，如果沒有及時的治療好的話是會導致患者死亡的一種疾病。因此有些人害怕自己患上了這樣的疾病，如果不確定是否患上尿毒癥，應該到正規醫院進確診。那么尿毒癥怎么才能確診?

　　尿毒癥怎么才能確診：

　　尿毒癥的確診除了通過一些基本的癥狀之外，往往需要通過以下檢查才能夠確診，具體如下：

　　血常規檢查。尿毒癥時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正細胞正色素性貧血，當患者合并慢性失血、營養不良時，也可表現為小細胞低色素性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

　　體格檢查：既往多有各種腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓病、糖尿病及痛風病等病史。早期常有納差、惡心嘔吐、頭痛、乏力和夜尿多，逐漸出現少尿、浮腫或血壓高。多數病人口中有異味、口腔粘膜潰瘍、鼻出血或消化道出血等，可有留意力不易集中、反應遲鈍、肢體麻痹、嗜睡或躁動不安等神經精神癥狀，嚴重者大小便失禁甚至昏迷;有胸悶、氣短、心前區不適者，提示并發尿毒癥性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜間不能平臥者，提示并發肺水腫或尿毒癥性肺炎;少數病人胸悶、持續性心前區疼痛，或伴有不同程度發熱，可能為心包積液;如皮膚瘙癢、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并發繼發性甲旁亢或腎性骨病;病人易罹患各種感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮膚感染等。

　　腎功能檢查。在腎功能不全代償期，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高;在氮質血癥期，血肌酐雖已升高，但病人無尿毒癥臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒;在尿毒癥期，當腎肌酐清除率<25ml/min時，血肌酐會明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。

　　血生化檢查。血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

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