尿毒癥該怎么治療?

          發布時間:2016-04-05   來源:中華康網   

          尿毒癥實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外而引起的毒害。它不是一個獨立的疾病,會引發一系列的綜合征。病情相對比較嚴重。那么尿毒癥該怎么治療呢?

          保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進展。

          (1)飲食治療。低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內蓄積,使腎功能進一步惡化。低磷飲食,可使殘存腎單位內鈣的沉積減輕。供給足夠熱量,以減少蛋白質分解,有利于減輕氮質血癥,"一般飲食中碳水化合物應占40%,脂肪應占30%~40%。

          (2)治療高血壓。

          (3)應用鈣離子拈抗劑,如心痛定等。

          (4)口服氧化淀粉等吸附劑,使血尿素氮下降。

          (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病。

          (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時可應用促紅細胞生成素。但是以上方法很難奏效。

          (一)氮質血癥期

          病員已有明顯氮質潴留,但臨床上可僅有原發腎臟病的表現,或僅有頭痛、乏力、食欲不佳等癥狀。

          (二)尿毒癥期

          1、一般癥狀:面容蒼白灰暗、全身乏力、消瘦。

          2、胃腸道表現:為本癥最早和最突出的表現。厭食、腹部不適,繼之出現惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔潰瘍,呼氣有尿味,后期可致消化道出血而出現黑糞和嘔血。

          3、精神、神經系表現:頭痛、頭昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、驚厥在晚期亦常見。

          4、心血管系表現:血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現纖維素性心包炎和心力衰竭。

          5、造血系表現:嚴重貧血,晚期尚可有出血癥狀。

          6、呼吸系表現:酸中毒時呼吸深而長。晚期可致尿毒性支氣管炎、肺炎和胸膜炎。

          7、皮膚表現:皮膚無華、干燥脫屑。尿素從汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮膚而出現奇癢。

          8、代謝性酸中毒和酸堿平衡失調所致的癥狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發性甲旁腺功能亢進,導致骨質脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒癥性骨病;⑤低鉀和高鉀血癥;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥。

          尿毒癥病人注意事項

          首先是要注意不能感冒,因為尿毒癥病人身體比較虛,怕冷是很容易感冒的,感冒會造成肌肝的快速增加。不能參加體力勞動要休息好,要保持良好的心態,心情不好和上火等往往會加重病情。尿毒癥病人由于體內的毒素不能正常的排出造成自身酸,堿度失去平衡,主要癥狀是全身皮膚騷癢,這時一定要注意不要用手撓,撓破了就會造成皮膚潰瘍,應該經常用溫水輕擦等。嘔吐,腹瀉頻繁的患者應注意水,電解質紊亂,出現有關癥狀時應及時通知醫生。呼吸有氨味者,易并發口腔炎,應加強口腔護理。病人大便每天最好保持在2--3次。

          注意尿毒癥病人的飲食和用藥

          尿毒癥患者需要嚴格注意用藥安全和飲食安全。下列藥物和食物需要嚴格禁止。

          一、 中藥:朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。

          二、 西藥:類固醇、四環素、消炎止痛藥〈無論口服、注射,并可能含于各種感冒藥之中〉

          三、 食物:

          〈1〉以清淡為原則;

          〈2〉低蛋白飲食,避免大魚大肉;

          〈3〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;

          〈4〉避免高尿酸食物:如動物內臟、海鮮、小魚干、及豆類等;

          〈5〉水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。

          當疾病造成腎臟的嚴重損害時,腎臟就不能進行血液的凈化功能,身體的代謝廢物排不出去導致致命的疾病。患上尿毒癥要及時的積極的治療,保持充分的休息,遠離有損腎臟的因素。

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