首頁> 外科> 血管瘤> 用藥

嬰幼兒血管瘤的藥物治療

發(fā)布時間：2016-03-31 來源：中華康網(wǎng)

　　既往針對血管瘤的藥物治療局限于皮質(zhì)類醇激素，但因激素的全身性反應以及國人對于激素的抵觸情結(jié)，其應用受到了一定限制。
　　是一種非選擇性的β受體阻滯劑，臨床多用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進、肥厚性心肌病、嗜絡(luò)細胞瘤等。2008年，Christine Leaute-labreze首次報道心得安可引起血管瘤瘤體范圍變小、顏色變暗、瘤體變平、質(zhì)地變軟。這一作用是 Christine Leaute-labreze 用其治療2名心臟病合并顏面部血管瘤的患兒時意外發(fā)現(xiàn)的。一經(jīng)報道，各國便迅速開展一系列關(guān)于心得安治療嬰幼兒血管瘤的臨床及基礎(chǔ)研究。國內(nèi)外學者將藥物用于治療身體不同部位的嬰幼兒血管瘤，均取得了良好效果。目前，治療血管瘤的理想標準是既能控制其生長，又能促進其消退，也能保護患者的容貌，而口服藥物可以達到這樣的效果，且藥物的耐受性較好，與系統(tǒng)性類固醇相比有較少的副作用，因此逐漸成為治療嬰幼兒血管瘤的一線藥物。
　　在應用藥物治療前，患兒需進行常規(guī)血液檢驗（血常規(guī)，肝腎功能，血糖）及心臟相關(guān)檢查（超聲心動，心電圖），以排除用藥禁忌證。用藥開始后需留院觀察2天，并進行相關(guān)指標的復查，以及早發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的副作用，其包括循環(huán)系統(tǒng)：心動過緩、低血壓、心源性休克、房室傳導阻滯等；內(nèi)分泌和代謝：低血糖、高血鉀、甲狀腺功能減退等；呼吸系統(tǒng)：支氣管哮喘、肺水腫等；消化系統(tǒng)：惡心、腹瀉、便秘或腹脹等。因此，在治療的起始階段，需密切關(guān)注患兒的心率、血壓和血糖水平的變化。待穩(wěn)定后，可院外自行服藥，定期門診復查。
　　通常服藥療程為4～6個月，用藥劑量為1～1.5mg/kg.d，藥物一天分三次服用，用藥后1～3小時內(nèi)心率及血糖變化最為明顯，要做好監(jiān)測工作，防止低血糖及心動過緩出現(xiàn)。服藥開始后每3周門診復查，根據(jù)患兒的體重更新藥量，更改藥量后早期要注意患兒心率及血糖的監(jiān)測。

溫馨提示：以上資料僅供參考，具體情況請免費咨詢在線專家立即咨詢