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同位素敷貼治療小兒皮膚血管瘤(哈爾濱黑龍江省森工總醫院核醫...

發布時間：2015-06-14 來源：中華康網

　　放射性核素敷貼治療皮膚病的效果好壞，取決于照射吸收劑量的大小和治療間隔的時間。而病人個體差異存在對射線敏感性的差異，病變部位、病變大小、病種不同、發病時間長短、是否經過其他方法治療等多種因素都可直接影響治療效果。所以，敷貼器治療看似簡單，實則不然，具體治療時必須根據不同的情況，隨時間調整照射吸收劑量和治療間隔的時間。黑龍江省森工總醫院核醫學科郝海濤

　　 1、治療方法
目前采用的治療方法有兩種：一種為一次大劑量法一種為多次小劑量法。前都由于一次照射量大，不易掌握及時觀察而造成皮膚色素脫失或萎縮感染等．不良后果，故我們主就采用多次小劑量法，照射劑量的大小按病變的種類和機體對射線的敏感性而定。治療前根據診、病變面積大小決定使用敷貼器的面積，再根據血管瘤的類型、患者的年齡、發病部痊、敏感程度決定用藥量及照射時間。
根據具體情況，每日照射一次或隔天照射一次，特殊情況也可間隔2-3天照射一次，依照射后的局部反應決定，5次為一療程。如無效或未痊愈，1.5-2個月后再進行第一個療程。我們的經驗，血管瘤一般2-3個療程即可治愈，一般皮膚病1-2療程或更怎即可治愈。
2、毛細血管瘤敷貼治療時，療效判斷分為四級：
(1)痊愈：血管瘤完全消失，膚色正常，或血管瘤消失，局部遺留少汗痕跡。
(2)顯著好轉：血管瘤病損區明顯蒼白或變平。
(3)好轉：治療后血管瘤停止生長，顏色不不同程度變淺。
(4）無效：血管瘤無變化或發展。
療效與年齡密切相關，年齡越小，效療越好，嬰兒療效明顯高于成年人，這可能與血管瘤對射線的敏感程度有關。
根據我們的療效統計，應用放射行核素敷貼器治療單純性血管瘤治愈率可達95%，是目前國內最佳治療方法之一。混合型血管瘤總有效率100%，治愈率90%：海綿狀血管瘤有效率90%，治愈率76.6%。我們采用外敷貼內注射膠體32P治療綿狀血管瘤的方法療效明顯提高。

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