1.  頸椎病常見的表現都有什么？

　　頸椎病的表現根據神經系統受壓迫的位置和類型不同也有各種不同的表現。最常見的是神經根型頸椎病，通常表現為上肢的麻木、疼痛和無力；其次是脊髓型頸椎病，常見的表現是下肢無力，走路不穩；椎動脈型頸椎病的特征表現是頸部活動所導致的眩暈、視物模糊等；交感神經型頸椎病和食管型頸椎病很少見，相應表現為交感神經損傷和食管受壓迫的癥狀。首都醫科大學宣武醫院功能神經外科倪兵

　　2.  頸椎間盤突出癥目前主要采用什么治療？

　　頸椎間盤突出癥的治療分為三大類：保守治療、微創治療和開放性手術治療。約有90％以上的病人經過系統的保守治療，癥狀都會得到改善。治療時，應確立個性化治療方案。手法按摩、牽引等療法因為效果不明確，容易出現嚴重并發癥，目前不作為首選保守治療。保守治療主要包括：

　　1）藥物治療

　　可選擇性應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），對癥狀的緩解有一定的效果。

　　2）理療

　　理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、離子透入，感應電或其他熱療。

　　3）溫熱敷

　　此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕癥狀，有助于手法治療后使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，急性期患者疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。

　　4）頸托制動

　　頸托的應用可以減少頸椎的動度，減輕急性期神經根的受壓和刺激，

　　3.  什么樣的患者需要采取進一步治療？

　　經過系統的保守治療三個月，如果癥狀不改善、或改善不明顯、以及癥狀反復者，特別是伴有明顯神經功能缺損（麻木、肌力下降、嚴重疼痛等），CT或核磁片可以清晰看到椎間盤突出的患者，應首選進行微創治療。

　　4.  頸椎微創治療的原則？

　　選擇的治療技術越安全越好，對患者的創傷越小越好，減壓越徹底越好，并發癥越少越好。療效才是金標準，有效就是硬道理。強調個體化、直接解決癥狀。

　　5.  頸椎微創治療的方法？

　　包括：頸部硬膜外腔注射；頸椎間盤射頻；選擇性脊神經根注射；頸椎間盤激光氣化；低溫等離子髓核消融術；頸椎間盤切吸／旋切等。

　　6.  內鏡下治療頸椎間盤突出癥有何優勢？

　　直接針對突出的椎間盤組織進行神經減壓；手術創傷小，切口約6mm；基本不破壞脊椎節段的自然結構；無需植入內固定；術后恢復期短；部分患者可以門診局麻手術。

　　7.  頸椎病患者牽引推拿治療到底好不好？

　　目前大宗的病歷報道顯示，牽引和推拿按摩不建議再用于頸椎病的保守治療。通過牽引短時間地減輕頸椎負荷，松弛椎間隙等，無法根本是解決原發疾病，且容易造成頸椎相關韌帶過于松弛，增加了頸椎的不穩定性；同時推拿也不建議用于頸椎病，特別是在沒有了解患者相應頸椎解剖結構的前提下，過于暴力的推拿容易造成嚴重后果，特別是嚴重的脊髓型頸椎病。

　　8.  頸椎病患者有什么合適的運動？

　　頸椎病比較合適的運動是打羽毛球、游泳、放風箏等。這些運動都需要頸部的后仰活動，可加強頸部的肌肉力量，特別是伸肌的力量，有助于加強肌肉對頸椎的保護，維持頸椎正常的生理曲度。

　　9.  頸椎間盤突出癥有什么自測方法？

　　頸椎間盤突出癥的最常見和最典型表現是一側頸肩部及上肢的酸痛、脹痛、麻木，嚴重的患者會出現肩部和上肢的無力。通常不影響整個上肢，而是某個連續的條帶區域。

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