眼患速查――常見癥狀的自我診斷（一）

　　       眼睛可能發生的異常與眼病主要有近視、遠視、散光、老花等屈光不正；白內障、青光眼、眼底病等眼球疾病；結膜炎、麥粒腫、霰粒腫等眼附屬器官疾病以及全身疾病和精神性壓力因素在眼部的表現與引起的并發癥，這些眼病并不會表現為視力的急劇下降或劇痛，多數情況下因自覺癥狀較少而非常容易被忽視。長此下去，就會因為錯過了診療的最佳時機而患上嚴重眼病甚至導致失明。因此，有必要抓住眼睛異常信號，對照相關癥狀進行自我診斷，做到早發現、早治療，保持視力健康。大連市第三人民醫院眼科張繁友

　　視覺異常

　　⒈視物模糊

　　       視物模糊通常由視力下降引起。視力下降主要由屈光不正、用眼過度或眼部疾病引起。感覺到視力有所下降時，要立即到醫院進行檢查，確定視力下降原因。

　　⒉視物變形

　　       視物變形是指在看外界物體時，物體發生變形或扭曲，無法識別物體的真實形態。遇到這種現象首先考慮是否為高度散光引起。如果排除了散光等屈光不正的因素，就要考慮是否患了“黃斑變性”、 “中心性漿液性脈絡膜視網膜炎”、“視網膜脫離”或“視網膜靜脈阻塞癥”。這些癥狀會導致失明，所以要立即到醫院診斷治療。

　　⒊視野缺損

　　      視野變窄或部分卻損成為視野狹窄或視野卻損。視野卻損的原因主要為青光眼、視神經疾病，也可能是視網膜和脈絡膜疾病或腦部腫瘤。

　　⒋視物雙影（復視）

　　       復視的原因主要是眼睛的眼外肌無力或麻痹引起，而眼外肌是由腦神經所控制，所以腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。患了復視后，應請神經科、眼科專業的醫生做細致的檢查，作出正確的診斷并治療。

　　⒌眩目刺眼

　　       用眼過度時會發生眼睛怕光的感覺，但經過休息后，這種暫時性的癥狀就會消失。如果無論如何休息，眼睛都會有怕光的羞明感，就要考慮是否是角膜或晶狀體的異常而引起的，應立即就醫。

　　⒍虹視

　　       青光眼發作時，多數病人夜晚會看到燈光周圍出現虹一樣的彩環，這在醫學上稱為“虹視”。虹視并不是青光眼所獨有的癥狀。凡是光線通過眼睛的透明部分，如角膜、房水、晶狀體、玻璃體等而引起分光現象時都可能發生虹視。如患紅眼病（急性結膜炎），角膜上附有黏稠的分泌物，也會出現虹視。還有虹膜睫狀體炎、早期白內障等，因房水、晶狀體、玻璃體混濁偶爾也會出現虹視。出現虹視后，應及時去醫院檢查，找出原因，給予治療。

　　⒎眼前閃光

　　       眼前出現閃光的現象，多發生于中老年患者。多數原因是由于玻璃體液化引起。這種癥狀出現后，往往會發生視網膜脫離，所以建議出現上述癥狀后立即找專科醫生進行檢查。

　　⒏突然失明

　　       眼睛突然失明，很可能是“一時性”的。它多是發生在視網膜中央動脈閉塞前出現的先兆癥狀，這種現象可發作一兩次以至更多，應引起患者的高度重視。臨床證明，60歲以上的老人最容易患視網膜中央動脈閉塞，如果不及時治療，會使視力嚴重下降，甚至失明。另外，高度近視的老人，如果用眼過度，或情緒激動，或激烈運動，均可導致視網膜脫離而突然失明。一旦發生突然失明，應立即去醫院做急癥處理，盡快恢復視網膜血液循環，以挽救視功能。

　　⒐夜盲

　　       多因缺乏維生素A所致，也有先天夜盲者。另外，夜盲也有可能由視網膜色素變性、視網膜脈絡膜炎或進展期青光眼等眼病引起，應盡快到眼科就診。

　　⒑眼前黑影晃動

　　      眼前有黑影浮動，有的像發絲在眼前晃動，有的像蚊蟲飛過，隨眼球轉動而移動，醫學上稱這種現象做“飛蚊癥。”這表明玻璃體有了某種程度的混濁。最常見原因是玻璃體變性。玻璃體是一個具有光學性能的膠凝體，前靠晶狀體，后貼視網膜。隨著年齡的增大，玻璃體也會出現老化現象，即由原來的膠凝狀變成液化狀，也可能從緊貼的視網膜上脫落下來，在人們的主觀視覺上就可能看到眼前有點狀、絮狀的渾濁飄動。這種類型的玻璃體渾濁是一種正常的生理性過程，可以不治或點用促進吸收的藥，多吃蔬菜、水果及富含微量元素、維生素、碘的食品。如果飄動的黑影增多，增大，增暗或固定不動，很可能會發生視網膜脫離，應及時去醫院診治。