很多老年患者，急性青光眼發(fā)作，眼脹，眼痛，視力下降，頭痛伴惡心，嘔吐。到醫(yī)院就診確診是青光眼發(fā)作，經(jīng)過用藥治療，多數(shù)需要手術(shù)治療。 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院眼科石磊

　　經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)時(shí)刻快來到了！醫(yī)生交代病情，需要簽署術(shù)前交代告知通知單。患者雖然沒學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)，但聽來聽去怎么都是絕對不對勁，醫(yī)生一直跟我說晶體怎么手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，這好像跟青光眼沒關(guān)系啊！！！是不是搞錯(cuò)了？！我眼睛即使有白內(nèi)障也沒到手術(shù)時(shí)機(jī)啊？！

　　青光眼在眼科是個(gè)很鮮明的疾病：用藥特殊，針對手術(shù)也是特殊術(shù)式，一聽肯定都是針對青光眼的，好像跟白內(nèi)障是兩回事。但是，事實(shí)是：老年性青光眼病人的發(fā)作中，白內(nèi)障的進(jìn)展脫不了干系！白內(nèi)障分幾個(gè)階段，其中有一個(gè)階段就是白內(nèi)障膨脹期，晶體皮質(zhì)不斷吸水膨脹，造成晶體厚度變大，變凸，向前突出頂起覆蓋其表面的虹膜組織，進(jìn)而使虹膜周邊負(fù)責(zé)眼內(nèi)房水循環(huán)的流出通道變窄，乃至關(guān)閉，房水在眼內(nèi)集聚使眼壓快速升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作。

　　這種情況的青光眼只是單純針對青光眼做外引流手術(shù)效果并不確切，未達(dá)到針對病因的治療。確切的解決辦法就是提前做白內(nèi)障手術(shù)，把并未成熟的白內(nèi)障做掉，徹底解決晶體對房水流出通道的壓迫，使之重新開放，房水循環(huán)流暢了，眼壓自然就降低了。自然的晶體摘除后，要安裝人工晶體，而人工晶體都很輕薄，直徑也縮小，所以安放人工晶體后，不可能擠壓周邊的房水流出通道，這樣就避免了青光眼發(fā)作的可能性。

　　醫(yī)生沒有搞錯(cuò)！既然白內(nèi)障早晚都要做，那么提前做了，并且解決了青光眼的隱患，一石二鳥的選擇！每個(gè)醫(yī)生管理很多病人，分給每個(gè)病人的時(shí)間并不很多，所以這種情況很難在很短時(shí)間里給眼科知識為零的患者講明白實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)三年才能理解的問題，所以患者覺得一頭霧水，擔(dān)心自己被張冠李戴的情況就很容易理解了。

　　青光眼很多種，只是由于老年性白內(nèi)障膨脹期造成的青光眼發(fā)作才適合用白內(nèi)障手術(shù)方法來解決，這只是青光眼很小比例的患者才適合的術(shù)式。青光眼的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，認(rèn)真配合醫(yī)生診療，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，才能確定自己的最佳治療方案，開啟避免失明結(jié)局的光明大門。