心包積液多是由于心包內液體的增長所形成的一種生理病理。需要在通過超聲心電圖檢查時才發現。但亦有少數病人由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現。當心包積液持續數月以上時便構成慢性心包積液。導致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關。 分析心包積液的病因有如下: 病因一、感染性 即一些病菌、病毒及真菌感染心包內部致使的。 新疆維吾爾自治區人民醫院心外科劉筠 1、細菌:結核菌、肺炎雙球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌。 2、病毒:①Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;②傳染性單核細胞增多癥。 3、真菌:組織胞漿菌、放線菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。 4、寄生蟲:阿米巴、絲蟲、包蟲。 5、立克次體。 病因二、全身性疾病 即風濕熱、血清病、痛風等疾病導致的心包積液。 1、結締組織病 系統性紅斑狼瘡。硬皮病、風濕熱、結節性多動脈炎、類風濕性關節炎、 Takeyasu綜合征、Wegener肉芽腫、皮肌炎、白塞病。 2、變態反應 血清病、Dresler綜合征、心包切開術后綜合征、心臟損傷后綜合征、射線照射損傷。 3、代謝病 尿毒癥、痛風、Addison病危象、新液性水腫、膽固醇性心包炎者糜性心包炎。 4、鄰近器官病變累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁間動脈瘤、肺栓塞、食管疾病。 5、其他 急性胰腺炎、地中海貧血、BoanWight綜合征、Wipple綜合征、非淋巴性關節炎、Relier綜合征、腎病綜合征、淀粉樣變性、家族性心包炎。 病因三、腫瘤 1、原發性 間皮細胞瘤、肉瘤。 2、繼發性 肺癌、支氣管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。 病因四、藥物誘發 長期使用的一些藥物也是誘發因素。 普魯卡因胺、姘屈喚、青霉素、異煙姘、保泰松、甲硫氧噴陡、環磷酸胺、抗凝劑。 病因五、外傷 手術外傷是一因素。 貫通性胸部外傷、胸腔手術后、心導管或起搏器植人后、心臟或大血管破裂、主動脈夾層剝離或大血管破裂、心包切開術后綜合征。 病因六、尚有些病因不明造成的心包炎。 急性非特異性心包炎。 病因七、自家免疫性心包炎是誘因之一。
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