心包積液的發病原因如下:
心包積液的病因很多,由于受到不同時期、地區、年齡等因素的影響以及受醫院臨床檢查方法的限制,不同醫院所觀察的結果有所不同。有報道115例心包積液患者中占前4位的病因依次為腫瘤性、結核性、非特異性和心力衰竭。腫瘤已成為首要病因。
對病因未明確者反復穿刺進行細胞學檢查并結合其它影像學檢查方法提高了腫瘤的診斷率,減少了漏診;另一方面是腫瘤的發病率確有上升趨勢,有學者曾報道癌腫是引起心包積液的最常見病因。結核性心包積液比例下降的原因是由于環境的改善及普及預防免疫使得結核的發病率下降,另外由于檢測手段的提高,使得腫瘤的診斷率提高,減少了把腫瘤誤診為結核的病例。
部分患者由于積液少,未行心包穿刺,當患者同時存在心力衰竭時容易診斷為心力衰竭性心包積液,其真正的病因需要以后的追蹤觀察。
心包積液只是一個臨床現象,病因很多,有些原發病可以心包積液為首發癥狀,因此病因診斷非常困難,并常出現病因誤診。病因誤診中主要是將腫瘤性心包積液診斷為其它病因。
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