怎樣鑒別心包積液和結核性心包炎
發布時間：2016-03-15 來源：中華康網
心包積液是一種較常見的臨床表現，尤其是在超聲心動圖成為心血管疾病的常規檢查方式之后，心包積液在病人中的檢出率明顯上升。怎樣鑒別心包積液和結核性心包炎呢？大家跟我一起來看看吧：
結核性心包炎。常見癥狀為發熱，胸痛，咳嗽和呼吸困難。心包填塞或縮窄性心包炎則可出現外周靜脈搏血循環壓力增高表現，如下肢水腫、腹水等。體征為心濁音界增大，心音遙遠，心包摩擦音，心動過速等。部分病人臨床表現并不典型，起病隱匿，無結核中毒癥狀。診斷主要根據臨床表現，心包積液檢查及結核病史。心包積液中結核菌檢查和培養陽性的檢出率不高，OT試驗也僅60％患者為中等度陽性或強陽性。心包積液培養需4~6周，心包活檢較難實施。近來開展的PCR檢查可提高診斷陽性率。超聲心動圖檢查是非特異性的，但能確定心包積液的量、心包粘邊或增厚，為病因診斷提供有價值的參考資料，同時能評估療效。X線胸片可見心臟向兩側擴大，心電圖可有QRS波群低電壓和T波倒置。部分患者需根據治療結果進行治療性診斷。近年磁共振成像技術也可為了解心包積液的程度提供依據。
希望以上的內容能幫助大家進一步認識心包積液。祝您健康幸福。
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