心臟X光片能揭示的信息有限，基本上只能看出心臟的輪廓以及大小。心臟的大小用心胸比衡量，是指心影橫徑最大值與胸廓橫徑最大值的比值。正常人心胸比為0.5，>0.5屬于心臟增大。心臟增大可以見于系列先天疾病，也可以見于系列后天疾病。先天疾病主要包括各種先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥。后天疾病主要見于各種原因心臟病變導致心臟增大，如原發的擴張型心肌病、肥厚型心肌病、酒精性心肌病、糖尿病心肌病等，均可以出現心臟擴大。也包括其他疾病，如高血壓、腎功能不全，可以引發心臟增大、心功能不全，后期均會表現為心影增大、各個心腔擴大、心臟輪廓變化。同時一系列心包疾病，包括心包炎、尿毒癥、心包損害，均可以出現心包積液，也可以表現出心影增大。對于心臟X光片提示心影增大的患者，應結合患者年齡伴發基礎疾病以及各項相關檢查化驗結果，明確診斷，針對性治療改善患者預后。