小孩白天不咳嗽，晚上容易咳嗽，先可以想到不是炎癥的疾病，因為癥狀不持續，所以可以排除肺部的感染。需要考慮以下因素：1、胃食道反流：咳嗽發生在夜間的時候，可能跟躺下睡覺的姿勢有一定關系，如胃食道反流。由于小孩睡前進食比較多，有夜食的習慣，所以一旦躺下以后，胃內容物就可以反流到口腔，這樣到口腔的食物又容易吸到氣管，由于刺激而產生咳嗽；2、鼻后滴漏：鼻炎、鼻竇炎通常有鼻后滴漏，鼻涕滴漏到口腔，然后吸到氣管，也會刺激咳嗽；3、過敏性咳嗽：過敏性喉炎、哮喘等過敏性疾病本身就容易晚上發作，尤其是家里還有過敏原，如灰塵、毛絨玩具、螨蟲以及家里的空氣清新劑等，都會誘發咳嗽加重。