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        胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法

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        浙江省立同德醫院 張燕 副主任醫師
        胃底靜脈曲張破裂出血,病情都比較兇險,如果治療不及時往往預后很差。一旦發現有胃底靜脈曲張破裂出血,首先要給予禁食、藥物治療,如質子泵抑制劑,還有特利加壓素、生長抑素、奧曲肽等藥物止血。同時可以放置三腔二囊管壓迫止血,待病情穩定,擇期盡快在24小時之內做急診內鏡下止血治療,可以選擇組織膠注射止血。 如果經過積極藥物治療和內鏡下治療,5天以后,病人又反復出現胃底靜脈曲張出血,也可以選擇外科治療。如果病人病情容許情況下,排除禁忌癥,可以做TIPSS,也就是經頸靜脈肝內門體分流術,減輕曲張靜脈壓力,起到止血作用。血止以后重在預防,對中重度胃底靜脈曲張患者,可以口服非選擇性β受體阻滯劑,作為一級預防治療。
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