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        重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

        參與醫(yī)生

        福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
        重癥胰腺炎的診斷要具有急性胰腺炎的癥狀、體征、血液學(xué)的檢查,包括突發(fā)的急性上腹部疼痛,以及血液學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)血淀粉酶>3倍的正常值。然后結(jié)合相關(guān)的胰腺并發(fā)癥,比如胰腺囊腫、胰腺膿腫、胰腺壞死以及多器官功能衰竭。或者在CT影像學(xué)上表現(xiàn)為胰周出現(xiàn)大量的壞死組織、炎性水腫明顯或者腺體壞死等情況,可以作為重癥胰腺炎的診斷指標(biāo)。重癥胰腺炎病情比較危重,有一定的致死概率。所以在發(fā)生重癥胰腺炎期間,一定要及早地對(duì)病因進(jìn)行處理,只有病因處理之后,才能預(yù)防胰腺炎的進(jìn)一步加重。早期需要及時(shí)地給予抑制胰酶、消炎、保肝、營(yíng)養(yǎng)支持、禁食、禁飲等處理方式,必要時(shí)還需要給予胃腸減壓以及心電監(jiān)護(hù)。如果血壓不穩(wěn)定,出現(xiàn)了休克的改變,需要及時(shí)地補(bǔ)充容量,并必須給予升壓的藥物進(jìn)行配合處理。出現(xiàn)嚴(yán)重的重癥胰腺炎時(shí)病死率極高,此時(shí)主要是針對(duì)其相關(guān)的并發(fā)癥給予對(duì)應(yīng)的處理,以預(yù)防多器官功能衰竭的發(fā)生。
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