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        老年人高血壓如何降壓

        參與醫(yī)生

        鄭州大學第一附屬醫(yī)院 陳曉杰 副主任醫(yī)師
        老年人由于主動脈彈性降低,表現(xiàn)為收縮壓升高更加明顯,而舒張壓升高相對不太明顯。在進行降壓時,一般從小劑量開始應(yīng)用降壓藥物,并進行密切觀察。如果患者收縮壓原來很高,制定降壓目標時可以稍微寬松點,把收縮壓降壓目標定到150/90mmHg。經(jīng)過一段時間治療之后,若治療效果比較理想,患者可以耐受,建議進一步把降壓目標定到140/90mmHg,若能降到140/90mmHg以下更好。對于80歲以上的老年人,制定降壓目標也要稍微寬松些,通常降壓目標是150/90mmHg。 對于老年人,目前臨床上常用五大類降壓藥物有ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、利尿劑,不管哪一類藥物,只要能把血壓控制好,都可以進行選擇。老年人有時會出現(xiàn)體位性低血壓,或者白大衣低血壓,白大衣低血壓即患者看到醫(yī)生之后,可能會由于情緒緊張引起血壓升高。對于此種情況,可以在家中自行檢測,進行進一步診斷。
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