小孩長期便秘時，首先需要確定其是否存在結(jié)構(gòu)性異常。便秘的原因可以分為結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致的便秘和功能性便秘。其中結(jié)構(gòu)性異常如結(jié)腸梗阻等，可能需要除常規(guī)治療方法外，進一步的外科介入，如切除部分腸管，以達到根本性治療。手術(shù)治療需要醫(yī)生的嚴格評估，因為手術(shù)風(fēng)險較高，并不是所有患有此類異常的小孩都適合手術(shù)。與此不同，有的小孩可能只是功能性便秘。針對功能性便秘，首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。例如確保小孩攝入足夠的食物，特別是油脂和高膳食纖維的食物，同時增加水分攝入，這些基礎(chǔ)的飲食調(diào)整有助于緩解便秘。其次，可以考慮為小孩補充益生元益生菌或使用如乳果糖、聚乙二醇等藥物來緩解便秘。開塞露可在小孩急性便秘時短期使用，但由于可能引起局部損傷或依賴性，長期反復(fù)使用應(yīng)當避免。最后，也需引導(dǎo)小孩培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，如設(shè)定固定的排便時間，例如每天早晚坐盆，以助于長期緩解便秘。