小孩長期便秘時，首先需要確定其是否存在結構性異常。便秘的原因可以分為結構性異常導致的便秘和功能性便秘。其中結構性異常如結腸梗阻等，可能需要除常規治療方法外，進一步的外科介入，如切除部分腸管，以達到根本性治療。手術治療需要醫生的嚴格評估，因為手術風險較高，并不是所有患有此類異常的小孩都適合手術。與此不同，有的小孩可能只是功能性便秘。針對功能性便秘，首先要調整飲食結構。例如確保小孩攝入足夠的食物，特別是油脂和高膳食纖維的食物，同時增加水分攝入，這些基礎的飲食調整有助于緩解便秘。其次，可以考慮為小孩補充益生元益生菌或使用如乳果糖、聚乙二醇等藥物來緩解便秘。開塞露可在小孩急性便秘時短期使用，但由于可能引起局部損傷或依賴性，長期反復使用應當避免。最后，也需引導小孩培養良好的排便習慣，如設定固定的排便時間，例如每天早晚坐盆，以助于長期緩解便秘。