肌酐異常能否恢復，主要根據引起血肌酐增高的原因不同，預后不一樣，具體如下：1、急性腎衰竭：急性腎衰竭引起血肌酐異常，大多數經過積極治療，血肌酐能夠恢復到正常，或者有一定程度下降。急性腎衰竭導致的血肌酐增高，最常見的第一腎前性因素，比如失血或者腹瀉脫水，導致的腎臟灌注不足，引起腎前性的急性腎衰，一般來說，經過輸液或者輸血處理，大多數人血肌酐能夠完全恢復正常；2、慢性腎臟病：如果是慢性腎臟病導致了血肌酐增高，治療的主要目的就是要延緩腎臟病的進展。慢性腎臟疾病導致腎功能異常，很好地控制血壓、血糖、血脂，減少蛋白質，能夠延緩腎臟病的進一步進展；3、尿路梗阻：如果是尿路梗阻導致的腎后性的急性腎衰竭，通過解除梗阻，血肌酐異常也能夠恢復；4、藥物影響：如果是藥物導致的急性腎小管間質損害，引起血肌酐異常，一般通過停止使用導致腎損傷的藥物，必要時聯合糖皮質激素進行治療，大多數腎功能異常能夠恢復；5、急進性腎小球腎炎：如果是急進性腎小球腎炎，通過血漿置換、免疫抑制劑、糖皮質激素進行治療，一部分病人腎功能可以得到下降。