導致大便發黑的原因臨床上較多見，較常見的為自身出血，尤其上消化道出血，如胃潰瘍的出血或胃癌出血，由于出血量相對較少，而且經過胃酸消化和分解，進入直腸后形成黑色大便，如果量相對較多，還可形成柏油樣便。如果便潛血在肉眼下難以區分，也可通過實驗室檢查，探查大便內是否有血液存在。有時大便發黑是由特殊食物因素造成，尤其在進食較多血制品時，如各種血豆腐，進食后第二天會有明顯大便發黑的表現。因此出現大便變黑時要仔細回憶，近期是否吃特殊或含有血液成分的食物，如果有應繼續觀察1-2天，如果癥狀消失，并不需要特殊檢查，如仍然有大便發黑表現，需要進行實驗室甚至是腸鏡、胃鏡檢查，排除重大疾病的可能。