第二個腳趾頭伸不直彎曲，常見以下原因：1、先天性發育原因：先天性發育可以引起錘狀指，使第二足趾向下彎曲，不能伸直；2、肌腱損傷：如果深肌腱發生斷裂，導致第二足趾不能伸直，向下彎曲，患者通常會有明確的病史，通過體格檢查可以進一步確認，肌腱斷裂手術縫合后，可以恢復足趾活動；3、腱鞘囊腫或狹窄性腱鞘炎：會引起第二足趾不能伸直、向下彎曲的臨床表現，患者通過體格檢查和彩超檢查可以確認；4、外周神經損傷：如腓總神經損傷，會導致肌肉、肌腱的功能障礙，肌肉、肌腱失去腓總神經的支配，會導致肌肉無力，因此患者會出現第二足趾無法伸直、向下彎曲，通常會有明確的外傷病史，通過肌電圖檢查和體格檢查可以進一步確認。因此，如果患者出現第二足趾向下彎曲、不能伸直要引起重視，盡快到骨科門診就診，明確病因，盡快治療。