糖尿病腎病的病人可以吃二甲雙胍，但是如果合并有腎功能不全的時候，應用二甲雙胍要謹慎。根據糖尿病腎病的分期，糖尿病腎病一期，此時就是高濾過期，二期主要是間斷的蛋白尿期，三期是微量蛋白尿期，四期就到了臨床蛋白尿期，五期病人就會出現腎功能的損害。二甲雙胍是治療糖尿病比較好的藥物，也是近年來臨床研究比較熱的藥物，除了有降低血糖之外，還有一定的其他的抗衰老、調節炎癥等方面的作用，提倡給糖尿病病人可以用二甲雙胍。但是也還是要記住，如果病人出現腎臟損害，腎小球濾過率在30ml/min以下，通常不提倡給病人用二甲雙胍，因為此時容易增加乳酸酸中毒的風險。所以一般情況下，腎小球濾過率＜30ml/min時，就要把二甲雙胍給換回來，換成其他降糖藥物進行治療。根據以上情況，糖尿病腎病的病人可以應用二甲雙胍。但是如果病人的腎功能出現減退，腎小球濾過率＜30ml/min時，一般二甲雙胍的應用要謹慎，或者是最好換藥。