由于二甲雙胍屬于基線治療及一線治療，因此糖尿病患者在沒有禁忌的情況下，患有胰島素抵抗的患者建議長期服用二甲雙胍。二甲雙胍有多種作用，其中可以減輕胰島素抵抗，對于肥胖，有胰島素抵抗的患者，應給予飲食控制，控制主食量，增加運動量、減重，減少胰島素抵抗。目前就降糖藥而言，二甲雙胍和吡格列酮類的藥物，具有減輕胰島素抵抗的作用。如果沒有服用二甲雙胍的禁忌證，建議患者長期應用二甲雙胍治療，在降糖的同時，可以減輕胰島素抵抗。二甲雙胍的禁忌證包括重度肝腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒狀態下以及孕婦等，盡量不用二甲雙胍。除此之外，應根據患者情況，選擇是否長期服用二甲雙胍。