膝關節骨質增生在臨床上并不會引起病人的疼痛，關節的功能障礙，所以膝關節的骨質增生不需要治療，但是膝關節骨質增生往會伴隨有病人骨性關節炎，或者是風濕，或者類風濕關節炎，而這些原發的基礎病會有關節軟骨的破壞、滑膜破壞所導致膝關節疼痛和關節活動的受限，需要進行外科治療。 比如常見的膝關節骨性關節炎，主要的病理特點是關節間隙變窄、骨贅形成、軟骨下骨的硬化和軟骨下的骨囊性變為改變，盡管有骨贅形成，但主要的問題還是關節間隙的變窄和關節軟骨下的骨硬化或關節軟骨的損害所導致的關節的疼痛和關節活動受限。比如病人到了后期以后會出現關節內翻畸形，關節伸屈活動有嚴重受限，可能需要進行骨性關節炎的階梯化治療。早期服用非甾體類的恩賽類藥物，隨著病情發展，口服比如營養關節軟骨藥物，關節腔內給予玻璃酸鈉的注射，或者關節清理。如果到后期畸形嚴重，可能需要進行關節置換的手術。 所以膝關節的骨質增生，本身對關節是一種保護，并不引起膝關節的疼痛和活動受限。如果出現關節增生以后，可能要更深入對膝關節的間隙、膝關節退變程度進行評估，確定下一步的治療方案。