肝硬化脾大比較難恢復。肝硬化引起脾大的原因，主要是因為肝臟出現了變形硬化，此時入肝的血流會出現壓力增高，導致門脈高壓，而門靜脈主要分支包含了脾靜脈，門脈壓力升高，也會導致脾靜脈的回流出現障礙，從而出現瘀血性的脾腫大。此時只要肝硬化能夠得到有效恢復，門脈的壓力下降，脾腫大才能夠逐步恢復。但是肝臟已經出現了結締組織的增生、異常的結節，這種情況下很難恢復。除非是一些極早期的肝硬化，能夠在有效的病因控制、積極治療的情況下，有一定的概率能夠逆轉，才能夠讓脾腫大有所恢復。但大部分的肝硬化沒有辦法逆轉，特別是當出現中晚期的肝硬化，此時將會導致脾腫大、脾功能亢進。嚴重的脾功能亢進還會導致三系的血細胞下降，其中血色素的下降會導致重度的貧血，血小板的下降會導致出血傾向，白細胞下降會導致免疫功能下降，需要進一步給予處理。如果下降嚴重，還需要考慮進一步行脾切除來進行治療。