甲狀腺癌轉移中淋巴結轉移較多見，轉移范圍包括頸部周圍淋巴結和縱隔淋巴結。可根據基本情況和病理結果、并發癥和預后分析，選擇治療方法，一般需進行雙側甲狀腺全切。如果出現甲狀腺癌縱隔淋巴結轉移，這部分病人需從頸部入路，手術較困難，應采取胸骨劈開，縱隔淋巴結清掃術。 對于局限于上縱隔淋巴結轉移病灶，開胸中路縱隔淋巴結清掃，可能不會明顯改善生存率，但因其手術視野暴露好，適用于轉移淋巴結較多，或與大血管關系較密切的患者，術后可再進行適當碘-131治療。目前隨胸腔鏡發展，縱隔淋巴結轉移，也可通過胸腔鏡方式進行淋巴結清掃。