不說話就不咳嗽，一說話就咳嗽，這種情況主要見于氣道有不同程度的高反應。氣道黏膜容易受到刺激，因為呼吸道是開放的器官，說話可以振動咽喉部、氣管、支氣管，從而導致出現炎癥反應。這種炎癥反應主要表現為黏膜充血、水腫、炎癥分泌物滲出，甚至可以引起氣管平滑肌痙攣、收縮，從而導致咳嗽。比較常見的就是咳嗽變異性哮喘，這是一種比較特殊的支氣管哮喘類型，這種情況只出現刺激以后的持續性咳嗽，但是并不出現喘息、氣促的癥狀。一般臨床上可以通過肺功能檢查、過敏原檢測來明確病情和病因，緊張、環境常常也是誘發因素。如果合并呼吸道感染，或者出現氣道高反應期間，通常更容易出現這種癥狀。