出現不說話不咳嗽，一說話就會咳嗽，大多數提示氣道高反應，多見于過敏性咳嗽、變異性咳嗽、支氣管哮喘。喘息性的支氣管炎，也會出現不說話不咳嗽，一說話就咳嗽，慢阻肺合并哮喘也出現這種情況。如果癥狀持續較長時間，要看是否有過敏性鼻炎、過敏性結膜炎，抽血查血常規，觀察嗜酸粒細胞是否增高。還要做過敏原檢查，或檢查過敏的IgG，如果檢查出現IgG很高，說明過敏非常高。同時再做一次肺功能，或呼出氣一氧化氮的測定，都是檢查氣道高反應非常有效的指標。所以在做以上檢查之后，將檢查進行評估，無論是氣道反應陽性，還是呼出氣一氧化氮陽性，都可以診斷氣道高反應。存在氣道反應高，可以診斷為哮喘，尤其是做肺功能時，氣道反應性增高是診斷哮喘非常重要的指標，其變異要超過20%。其他的檢查，如嗜酸粒細胞增高、IgG增高，都是支持氣道高反應的指標。雖然以上指標高，但不一定是哮喘，部分氣道高反應，沒有達到診斷哮喘的地步，也會出現不說話不咳嗽，一說話就咳嗽的情況。這種情況需要進行抗過敏治療、抗白三烯治療，以及吸入激素治療。如果有氣道感染，也就是咳黃痰，還要控制感染。如果沒有以上情況，通過以上三種治療方式，癥狀就可以得到控制。出現不說話不咳嗽，一說話就會咳嗽的情況，都需要到專科醫院就診，由專科醫生進行鑒別診斷，以及對癥治療。