老年人腎積水最佳的治療方案是找到病因，根據病因進行治療，腎積水就會緩解得最好。常見的腎積水原因，比如輸尿管結石，做了輸尿管的碎石手術之后，積水就會緩解。還有常見的原因是泌尿系腫瘤，根據腫瘤所處的相應位置，比如輸尿管的腫瘤，可以做輸尿管腫瘤切除。像腎盂輸尿管連接部，也可以相應地做截斷性的切除的手術，患者就會治愈。還有比如畸形、感染等，如果針對病因能盡快治療，這都是最佳的解決方案。但在臨床上，由于有時梗阻的病因還查得不是很清楚，或者患者身體狀況，還不能支持比如做腫瘤手術，或者做結石的一些全麻手術，這時就要先解除梗阻。可以做內支架手術，就是用腎鏡、用輸尿管鏡或者膀胱鏡，從膀胱里沿著輸尿管的口，放入一個輸尿管支架，這叫內引流。如果內引流不能成功可以做外引流，就是在腎臟的體表面積投影地方，選擇最佳的位置。用細針沿著皮膚穿透皮下，一直到腎臟、腎盂，緩解腎臟積水。