左腎積水只是臨床癥狀，如果要治療，首先要弄清楚左腎積水的發病原因，目前在臨床上主要分為兩大類，具體如下：1、梗阻性的積水：常見的具體的疾病類別包括泌尿系統的結石、泌尿系統的腫瘤以及輸尿管息肉，還有外傷性的或醫源性的輸尿管狹窄等，及前列腺增生等疾病。在治療上，腫瘤當然應該是早期實施根治性切除手術，結石應該考慮實施內窺鏡下的微創激光碎石手術，前列腺增生可以考慮進行內窺鏡下的前列腺增生組織電切除手術，狹窄可以考慮進行狹窄段的切除，或狹窄段擴張的外科手術治療。另外還有一些比較少見的梗阻性積水的疾病類別，比如腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多綜合征、巨大的腺性膀胱炎等，這樣的疾病往往是免疫系統的疾病，所以治療需要在免疫科的內科醫生專業的全程指導下來進行；2、動力性積水：動力性積水往往多見于年輕的兒童或嬰幼兒，是一種先天性疾病，比如輸尿管、膀胱部位的反流或先天性輸尿管平滑肌功能障礙，都會導致輸尿管蠕動的正常節律喪失，進而導致輸尿管排尿、引流尿液的功能缺失，從而出現腎臟積水問題。目前在臨床上還沒有特別好的外科手術治療方法，主要以腎臟的造瘺緩解積水，降低腎臟的壓力、保護腎臟功能為最核心治療原則。