中度腎積水最重要的治療是針對病因的治療。引起腎積水的原因比較復雜，通常包括先天性因素，如腎盂、輸尿管連接處狹窄、異位血管牽拉等，輸尿管疾病如輸尿管結核、結石以及腫瘤等，以及某些下尿路疾病，如下尿路梗阻或者神經源性膀胱等。所以對于腎積水的治療，可以分為以下幾點：1、對因治療：如果存在梗阻性因素，可以通過手術的方式進行處理，而部分疾病則處理較棘手，如神經源性膀胱；2、注意治療時間：除了病因治療以外，需要根據患者情況選擇合適的治療時機和治療方法，如存在嚴重感染，此時可通過腎臟造瘺或者放置雙J管進行引流，待感染控制后，再進行二期手術解除梗阻。此外，對于小部分中度腎積水患者，必要時進行分腎功能檢測，如果出現分腎功能異常或者明顯降低，則考慮行腎臟切除手術。