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        結(jié)石怎樣打掉

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、質(zhì)地、解剖情況以及是否有合并癥狀來進行選擇,總的來說其治療的方法分保守治療、體外沖擊波碎石和手術(shù)治療。具體粉碎結(jié)石的治療往往是體外沖擊波碎石和手術(shù)治療,手術(shù)目前是以內(nèi)鏡治療為主。具體如下所示:1、上尿路結(jié)石:像腎和輸尿管結(jié)石可以根據(jù)結(jié)石的大小來進行選擇,如果輸尿管結(jié)石小于1cm、腎結(jié)石大概1.5cm,可以考慮行體外沖擊波碎石進行治療。體外沖擊波碎石是安全有效,創(chuàng)傷比較小的治療,在門診即可進行。對于超過1cm的輸尿管結(jié)石或者2cm左右的腎結(jié)石,可以考慮行輸尿管的軟鏡和硬鏡的治療。也就是經(jīng)過輸尿管途徑到達結(jié)石所在的部位,應(yīng)用氣壓彈道或者鈥激光粉碎結(jié)石,較大的結(jié)石殘塊取出,較小的自行排出。如果腎結(jié)石超過了2cm,則可以考慮行經(jīng)皮腎鏡。經(jīng)皮腎鏡具體的做法是經(jīng)皮腎穿刺到達結(jié)石部位,應(yīng)用激光、氣壓彈道或者超聲等手段粉碎結(jié)石。目前對于上尿路結(jié)石較少應(yīng)用腹腔鏡取石或者開放手術(shù)取石,只有存在有其他同時需要處理的病變時才考慮這兩種治療方法;2、下尿路結(jié)石:像膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石,目前主要的治療是內(nèi)鏡下的治療,通過內(nèi)鏡粉碎結(jié)石并將結(jié)石殘塊取出或者自行排出。
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