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        腰椎間盤突出癥患者什么時候可以做牽引治療

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
        腰椎間盤突出癥的患者如果沒有會陰部麻木和大小便功能障礙,只是腰疼和下肢疼痛,如果不處于急性期,而疼痛處于緩和期或者靜止期時,都可以進行牽引治療。如果處于急性期,可能腰疼和下肢疼痛非常嚴重,在這個時候做牽引治療,可能會進一步加重腰椎間盤突出癥對神經根的壓迫。此時輕微的刺激會造成疼痛劇烈、明顯加重,所以應該避免做牽引治療。牽引治療有利于恢復椎間盤的高度、椎間孔的高度,對于后縱韌帶完整的患者,后縱韌帶在牽引的情況下,其繃緊、拉直,有可能讓突出的椎間盤組織進一步還納,這也是有可能發生的情況,但不是牽引一定能夠還納。所以,腰椎間盤突出癥的患者可以做牽引治療,但不一定有效果。如果已經有了會陰區麻木和大小便的功能障礙,此時應該急診進行手術的治療,而不是再做保守治療或者不治療,甚至做牽引治療,都是不正確的處理辦法。在急性期疼痛非常嚴重時,應該讓患者臥床休息,如果保守治療沒有效果,可以選擇微創的手術治療,在急性期時做牽引治療只能加重疼痛。
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