如果高血壓診斷明確，而且收縮壓達到170mmHg，從理論上需要服藥。如果僅從生活方式干預，很難使血壓恢復到正常水平，往往需要進行1-2種降壓藥治療。臨床上也有患者一次血壓達到170mmHg，再換時間測量或者更換血壓計，血壓可能只有120mmHg或者130mmHg，此時建議進行多次、多時段血壓測量，也可以進行動態血壓測量，明確血壓是否真正升高，以及是否需要用藥。 藥物往往從常規降壓藥中選擇，根據病人情況，若單純只是收縮壓高，舒張壓比較低，還是收縮壓和舒張壓均升高，或存在交感比較亢奮的狀態，選擇藥物種類都并不相同，聯合治療方案也會不同。