細菌性肝膿腫的主要臨床表現有寒戰、高熱、肝區的疼痛、消化道癥狀等。1、寒戰、高熱：病人在發病初期會驟感寒戰，繼而出現高熱，發熱多呈弛張型，體溫波動在38-40℃，最高的時候可以高達41℃。寒熱交替同時會伴有大量的出汗，脈搏增快，一天可以出現數次的情況，然后反復發作；2、肝區的疼痛：炎癥可以引起肝臟腫大，導致肝被膜急性膨脹，肝區出現持續性的鈍痛。疼痛劇烈的病人常提示是單發性的膿腫，膿腫早期常為持續性鈍痛，后期常為銳性的劇痛，可以隨呼吸加重，這種情況通常提示肝膈頂部的膿腫。有時疼痛可以向右肩部放射，左肝的膿腫也可以向左肩放射；3、消化道癥狀：由于伴有全身性毒性反應以及持續性消耗，病人會出現乏力、食欲減退、惡心、嘔吐等消化道癥狀。少數病人在短期內可以表現為精神萎靡等比較嚴重的病態，也有少數的病人會出現腹瀉、腹脹及頑固性的呃逆等癥狀。