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        子宮脫垂Ⅲ度需要切除子宮嗎

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        首都醫科大學附屬北京友誼醫院 郝敏 主任醫師
        子宮脫垂Ⅲ度通常需要切除子宮。子宮脫垂是指子宮離開正常位置,順陰道下移,宮頸外口低于坐骨棘水平,甚至宮頸和宮體脫出于陰道口之外。子宮脫垂根據其脫垂程度,可以進行不同的分度,可以簡單地分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,也可以根據POP-Q評分,進行更專業的分度。而子宮脫垂Ⅲ度是指子宮頸和子宮體,全部脫出于陰道口之外,此類情況通常需要在手術時進行子宮切除。若合并前后壁的脫垂,可能需要輔以其他的相關術式,如骶棘韌帶懸吊、前后壁修補等,進一步實現盆底的重建手術。根據患者的脫垂程度和全身情況,以及是否存在性生活要求,除盆底重建手術外,還可以選擇封閉性手術。但無論是盆底重建手術,還是封閉性手術,對于子宮脫垂Ⅲ度的患者,通常需要進行子宮切除。
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