膽結石如果晚上疼白天不疼，要考慮以下原因：1、體位改變：因為在白天大部分都是處于站立位或者坐位，這種情況下膽囊底處于低位，膽囊結石會位于膽囊底。而如果是夜間，一般采取平躺的位置時，膽囊底這時處于與膽囊管平的位置，膽囊內的結石就有可能會滑動到膽囊管的位置，從而引起膽囊管的梗阻，膽汁無法排出，從而就出現疼痛的癥狀。如果這種情況下出現疼痛，可以適當地起來活動，看是否能夠將膽囊結石又回到膽囊底，能夠減緩疼痛的進展；2、迷走神經興奮：夜間睡眠以后迷走神經會興奮，迷走神經興奮主要的功效是會引起膽囊收縮、膽汁的排出。在膽囊收縮的情況下，也容易將膽結石進一步推到膽囊出口，即膽囊管的位置，從而引起梗阻的可能性，所以這也是容易晚上疼的重要原因；3、夜間飲食不當：考慮夜間是否有攝入高脂肪、高膽固醇的食物，這種食物也容易促進膽汁大量排出，容易出現相應的癥狀。另外，也要考慮膽囊本身炎癥性的病變，并沒有及時解除。針對這類反復出現疼痛癥狀的膽囊結石，建議還是要考慮手術治療，才能達到根治的效果。