晚上睡覺膝蓋疼痛，而白天不疼，常見的原因如下：1、受涼、勞損和外傷：受涼和勞損均可以導致患者膝蓋滑膜產生炎癥，而夜間休息時會有疼痛反應出現，經過一整夜的休息，會使炎癥反應逐漸減輕，白天活動時疼痛癥狀會消失。而外傷直接會導致患者局部的血液循環障礙，在夜間休息時會有明顯疼痛，而經過夜間的恢復，白天腫脹減輕，膝蓋疼痛癥狀消失，經過一白天的活動，局部的腫脹再次加重，又會出現晚上膝蓋疼痛的臨床癥狀，患者拍攝X光片、核磁共振，能夠進一步檢查；2、腰椎病變：如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等，可以刺激或者壓迫神經，從而患者在白天活動后，晚上出現膝蓋疼痛的臨床癥狀，經過臥床休息，會使神經受壓減輕，從而在白天活動時，膝蓋疼痛癥狀消失，患者通常有明確的既往病史，拍攝CT或者核磁共振，能夠進一步確認；3、髖關節病變：如股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎、滑膜炎，也可以通過神經牽涉，導致患者晚上膝蓋疼痛的臨床癥狀，與炎癥堆積有關，而白天炎癥減輕，疼痛癥狀也會明顯緩解或者消失，患者一般會有髖關節的活動受限，拍攝核磁共振或者X光片并結合體格檢查，能夠進一步確認。