同房深部性交痛出現腹痛主要原因有以下幾種：1、盆腔子宮內膜異位癥：同房深部性交痛出現腹痛的現象大多數是由于盆腔子宮內膜異位癥，盆腔子宮內膜異位癥比較隱匿，在做B超檢查時往往發現不了，主要表現有痛經和同房深部性交痛出現腹痛，主要是由于男性的陰莖碰觸到了陰道穹窿部或者子宮直腸窩的內膜異位癥病灶，從而引起的碰觸疼痛。此時如果到醫院，醫生做雙合診或者三合診檢查，可以在陰道穹窿部位觸及到觸痛結節；2、卵巢疾病：如果同房之后出現腹痛，需要考慮卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等；3、子宮或盆腔痙攣：在同房時如果碰觸到宮頸，會引起子宮或者盆腔之內的痙攣疼痛；4、陰道穹窿裂傷：如果出現了同房之后的腹痛，同時伴有陰道出血，需要警惕是否有陰道穹窿裂傷，陰道穹窿裂傷容易發生在粗暴的性生活之后，需要及時就診。