急性化膿性鼻竇炎發作首選的是抗生素結合鼻用減充血劑、鼻用糖皮質激素以及黏液促排劑進行綜合治療，同時推薦患者使用鼻用生理性海鹽水進行鼻腔的灌洗或者是鼻腔的沖洗。急性化膿性鼻竇炎一旦發作，通常可能會并發在身體抵抗力比較差時或者是感冒后更容易出現，這時會有明顯的鼻塞，用力擤鼻子會有大量的膿鼻涕，還會有低熱。有些鼻竇炎比較嚴重，膿鼻涕沒有辦法及時排出，還會造成頭痛，頭痛。根據累及到的鼻竇的不同，比如額竇炎會出現前額痛，篩竇炎會出現眼球根部痛，就是眼球內側的地方疼痛，還有鼻根部痛，上頜竇炎會出現面部脹痛，甚至面部皮膚的紅腫。一般治療急性化膿性鼻竇炎，可能首選的是頭孢類抗生素。如果要是頭孢類抗生素不是很敏感，可以結合大環內酯類抗生素，甚至是喹諾酮類抗生素。雖然用藥有首選和候選的藥物，有一線和二線的藥物。但是因為每個人對藥物的敏感性不一樣，可能因人而異進行藥物治療。但是鼻用減充血劑和黏膜促排劑，在進行急性化膿性鼻竇炎的治療時非常有必要。因為鼻腔腫脹不利于鼻腔、鼻竇的炎癥的排除，不利于鼻竇的引流。這樣鼻竇炎即便是經過了抗炎治療后，也有可能會長期不愈，而且效果比較差。